题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患儿,男,9岁。4个月前无诱因出现尿频,尿量明显增加,无尿痛、血尿、浮肿等症状,未予重视。2天前出现

烦渴、多饮、多尿、多食,每日饮水量约为3000ml,尿量2500~3000ml/24h,夜尿2~3次/夜,主食无明显增加,零食增多。自患病4个月来,体重下降9kg。尿糖26.1mmol/L。空腹血糖10.2mmol/L。试回答:(1)该患儿的临床诊断(2)该患儿存在的护理问题(3)应采取的护理措施

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第1题

患儿，男，9岁。2周前因呼吸道感染出现畏寒、发热，之后四肢出现大片瘀斑，来医院检查后确诊为特发性血小板减少性紫癜。目前治疗的首选方案为（)。

A.输新鲜血小板

B.使用糖皮质激素

C.X线脾正照射

D.使用止血药

E.脾切除

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第2题

患者，男，18岁，从小患有癫痫病，长期口服丙戊酸钠0.5gqd和卡马西平0.2gqd等。几个月前，无明显诱因反复出现人事不省，四肢抽搐，口吐白沫，5小时前再次发作，送住院治疗。在临床上，下列不需要血药浓度监测的是()

A.个体差异很大的药物，即患者间有较大的药动学差异

B.具非线性动力学特征的药物，尤其是非线性特征发生在治疗剂量范围内的药物

C.治疗指数大的药物

D.毒性反应不易识别，用量不当或用量不足的临床反应难以识别的药物

E.特殊人群用药，患有心、肝、肾、胃肠道疾病者，婴幼儿及老年人的动力学参数与正常人会有较大的差别

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第3题

患儿，男，9岁。视力近几个月诉双眼视物不清，无诉眼痛、头痛及其他症状，入学时视力双眼都为1.0，现视力右眼0.8，左眼0.4，眼球前后接节检查正常。全身情况良好，无家族及遗传病史。医学验光配镜时应考虑患者哪方面？（）

A.经济

B.外观

C.眼镜片的品牌

D.影像检查

E.双眼视觉

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第4题

李某,男,71岁。因反复咯血1个月,再发1天入院。病人于1个月前无诱因出现咳嗽,咳少量白痰,间断咯血

,量约300ml,色鲜红,于外院治疗后症状缓解。昨日无明显诱因再次咯血,量约30ml,色鲜红。病人既往有慢性肺脓肿病史10余年,吸烟45年,平均20支/天。身体评估:体温36.7,脉搏82次/分,呼吸16次/分,血压140/80mmHg;神志清楚,口唇无发绀,无贫血貌,颈静脉无怒张;右侧胸廓塌陷,右肺下部闻及固定而持久的湿啰音;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室及其他检查:血气分析:pH7.41,PaO272mmHg,PaCO246mmHg,SaO294.5%。X线胸片示:沿支气管的卷发样阴影。初步诊断:支气管扩张症。入院后给予吸氧、垂体后叶素止血等治疗。病人目前情绪焦虑,夜间睡眠差,仍反复咯血。问题:1.该病人以咯血为主要症状,如何判断此病人是咯血而不是呕血？2.根据病人入院前1天咯血量判断,该病人是否属于大量咯血？并解释原因。3.病人目前最主要的护理诊断/问题是什么？相应的护理措施有哪些？

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第5题

患者女性，70岁，高血压病史7年，慢性肾功能不全，肌酐清除率25ml/min/1.73m2。4月前无明显诱因出现心慌，当地医院行心电图示：心房颤动，行胺碘酮药物复律后多次复发。入院心脏彩超示：双房扩大，左室壁增厚，左心收缩功能测定减低。患者放弃转复治疗，长期抗栓治疗首选以下哪种药物()

A.阿司匹林肠溶片

B.达比加群酯胶囊

C.依诺肝素钠

D.华法林

E.肝素钠

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第6题

对一伴有呼吸做功增加的9岁儿童的初始印象提示孩子焦虑不安、端坐呼吸伴明显的呼吸窘迫。你已使用无重吸气面罩给100%氧吸入。孩子仅能说较短句子并断断续续告诉你他有哮喘但未携带吸入器。目前他有鼻翼煽动、重度锁骨上与肋间隙凹陷、气体移动减弱伴呼气时间延长并出现哮鸣音。经无重吸气面罩吸氧时的指脉搏氧饱和度为92%。对于该患儿的下一步治疗措施是()。

A.腺苷0.1mg/kg

B.胺碘酮5mg/kgIV/IO

C.沙丁胺醇气雾剂吸入

D.普鲁卡因酰胺15mg/kgIV/IO

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第7题

男，50岁。乏力、心悸、神志恍惚、步态不稳2年，间断出现精神失常和癫痫样发作3次。1个月前，因早餐

前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清。查血糖2.mmol/L，静脉注射50%葡萄溶液60ml后症状缓解。既往无头部外伤史，无其他阳性体征。最可能的诊断为（）

A．胰岛素瘤

B．胃泌素瘤

C．饥饿性低血糖

D．症状性癫痫

E．特发性癫痫

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第8题

患儿，男，2岁，因呼吸困难1天，考虑重症肺炎治疗予以抗感染，无创呼吸机辅助呼吸治疗一周，今出现肺出血，拟予以机械通气的重点是（)。

A.加大吸氧浓度

B.高PEEP通气

C.增加潮气量

D.延长呼吸时间

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第9题

患者，男，3岁，入院前3天无明显诱因出现发热，，咽部充血，咽峡部可见散在疱疹，双侧扁桃体I度肿大,体温最高达39.0℃，反复发热，半天前出现抽搐2次，表现为意识不清、双眼上吊、牙关紧闭、口唇发绀、四肢痉挛性小抽动，无口吐白沫、大汗淋漓，无大小便失禁、肢体瘫痪，分别持续约2-3分钟后自行缓解，间隔2小时，该疾病护理诊断。（）

A.有窒息的危险

B.有受伤的危险

C.体温升高

D.疼痛

E.潜在并发症脑水肿、颅内压增高

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第10题

患儿，男，5岁。患肾病综合征，长期忌盐，近5天来出现低热.咳嗽，面部及下肢水肿加重，曾用呋塞米3支。体格检查资料显示患儿手足抽搐，血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg)，咽红，两肺呼吸音粗糙，心音无异常。易导致患儿死亡的并发症是()

A.感染

B.低血容量

C.电解质紊乱

D.休克