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[单选题]

男性,29岁,车祸伤后昏迷送诊;胸部查体右侧胸部见广泛擦伤肿胀,右侧胸肋间隙增宽、呼吸幅度减低,用手指轻压右胸肿胀处有类似触到海绵的感觉,需要首先诊断或排除的疾病为()。

A.急性冠状动脉综合征

B.主动脉夹层

C.肺栓塞

D.张力性气胸

E.急性心包炎

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第1题
一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查体:体温36.5℃C,脉搏130次/分,呼吸30次/分,血压90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸右侧液气胸。此患者创伤种类为:()。

A.穿透伤

B.盲管伤

C.开放伤

D.挤压伤

E.闭合伤

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第2题
患者,男性,30岁,车祸致大量失血,入院时已昏迷,需立即手术治疗,但短期内无法联系到患者家属。此时,合理的处理措施是()

A.请示上级卫生主管部门

B.联系患者单位

C.转诊其他医疗机构

D.继续尝试联系家属

E.由医院负责人决定

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第3题
男性,25 岁,建筑工人,半小时前胸部压伤后呼吸急促。查体:38 次/分,紫绀,双侧胸壁吸气时内陷,呼气
时向外鼓出。现场首选的抢救措施为

A.双侧胸腔闭式引流

B.气管内插管辅助呼吸

C.加压包扎

D.骨折肋骨切开复位

E.给氧输血

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第4题
患者男性,36岁。车祸后2小时送至医院,主诉咳嗽、胸部疼痛。查:体温36.5℃,脉搏130次/分,呼吸30次/分,血压90/60mmH备神志清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢骨折征。胸片示:右侧液气胸。首先应釆取的处理是()

A.止痛

B.骨折固定

C.镇静

D.胸腔闭式引流

E.吸氧

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第5题
男性,29岁,施工时外伤导致右肺张力性气胸,最重要的处理措施是()。

A.吸氧

B.开放静脉通路

C.急行胸部X线检查

D.胸腔穿刺放气

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第6题
病人,男性,50岁。车祸后头外伤,出现意识障碍,两侧瞳孔大小不等。可能诊断为()

A.脑震荡

B.脑出血

C.脑疝

D.脑挫裂伤

E.颅骨骨折

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第7题
女,29岁,自服苯巴比妥钠160片,神志障碍29小时。查体:深昏迷,呼吸不规则,血压12/8kPa(90/60mmHg),
双肺清晰,心率118次/分,律齐,无杂音。目前最主要的抢救措施是

A.洗胃

B.利尿

C.导泻

D.大量输液

E.血液透析

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第8题
患者,男性,57岁,头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。人院测血压150/80mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察()

A.瞳孔、肢体活动

B.血压、脉搏、尿量

C.意识、肌张力

D.呼吸、体温、血压

E.压迫眶上孔的反应

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第9题
‌患者男性,25岁,骑跨伤后3天,排尿困难、尿道口流血。查体:发热,阴囊明显肿大,发绀。正确的治疗方式为()。‌

A.立即实施尿道修补

B.立即以金属性尿管导尿

C.立即行尿道会师

D.耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液

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第10题
男性,66岁,因突然昏迷半天人院,既往史不详。人院查体发现左侧肢体瘫痪,Babinski 征阳性,人院后
当日呕血约300ml。该患者呕血最可能的病因是

A.慢性胃炎

B.急性糜烂性胃炎

C.胃癌

D.十二指肠溃疡

E.肝硬化食管静脉曲张

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第11题
男性,55岁,体型略胖,有吸烟史20年。诉3个月来每逢上楼时感胸骨后闷痛,休息1分钟后缓解,查体无异常
发现,心电图正常。为明确诊断首选的检查是

A.运动负荷试验

B.动态心电图

C.胸部X线检查

D.心脏螺旋CT检查

E.核素心肌显像

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