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[多选题]

DIP对临床医师填写病案首页的要求是()

A.主要诊断要写明确

B.手术、操作和特殊检查写详细

C.伴随疾病和合并症要详尽

D.疾病编码和手术操作编码要准确

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主要诊断要写明确手术操作和特殊检查写详细伴随疾病和合并症要详尽

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第1题
在《病案首页》管理中,基本要求是完整、准确。在正确选择主要手术时,要()。

A.根据专家、主任指示

B.选择费用高的手术

C.符合主诊逻辑

D.根据医师临床经验

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第2题
在《病案首页》管理中,基本要求是完整、准确。在正确选择主要诊断时,要()。

A.根据专家、主任指示

B.为了高入组选择组别高的诊断

C.根据医师临床经验

D.符合选择原则

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第3题
病案委员会管理职责围:调查了解病案书写、管理存在的问题,提出解决方案;考核病案书写质量,提
出奖惩意见;指导临床医师书写病案,制定病案表格,提出表格印刷、式样的要求。()

此题为判断题(对,错)。

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第4题
患者在一次住院期间,有手术也有操作,填写住院病案首页手术及操作名称栏时先填写(),后填写()。
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第5题
病案首页上不允许所有诊断书写在一栏,每个诊断应该分开独立填写()

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第6题
产妇病历病案首页应当填写“新生儿出生体重”,新生儿出生体重是指患儿出生后第一小时内第一次称得的重量,要求精确到()克。

A.0.1

B.0.01

C.10

D.100

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第7题
病案首页的临床路径病历栏目需钩选:“是”的,仅限于按路径管理完成的病例,包括正常完成,和/或虽有变异,但基本能按路径管理要求完成()
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第8题
病案首页的内容除了自然空项外,必须做到有项必填,没有可填内容的,填写()或“无”。

A.“不详”

B.“-”

C.“未提供”

D.“其他”

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第9题
患者,女性,25岁。诊断为浸润型肺结核,收入院进行抗结核治疗,患者治愈出院。患者出院当天护士护理工作不包括()

A.将撤下床头(尾)卡放入病历首页

B.注销各种执行卡片

C.停止一切医嘱

D.填写出院患者登记本

E.整理病历,交病案室保存

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第10题
以下哪几项为8月25日院周会院长的重要部署()

A.医疗安全:落实到具体标准化,变成可操作性,刘彬副院长领导各科室对相关的制度及规范进行制定及修订

B.品质管理:科室对品管项目不清楚,要安排学习。病案首页信息必须与国家要求一致,医教部制定培训计划

C.带教管理:医教部、护理部牵头、人力资源部配合根据带教管理办法将可执行的计划落实

D.制度学习:各科室组织对重点制度进行学习,主管部门制定每周辅导本部门制度的计划

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第11题
临床医师进入“门诊医生工作站系统”,完成疼痛评估后按要求填写疼痛随访信息。临床药师负责对购买过麻醉药品的门诊癌痛患者进行定期电话随访,并做好随访登记()
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