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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

心包填塞的临床观察要点有()。

A.引流量较多,且引流管内有条索状血块挤出,或原先持续较多的引流突然停止或减少

B.患者血压下降,脉压差增大,脉搏细弱、心率加快

C.中心静脉压明显升高

D.尿量减少

E.可在出现不典型症状时突然心跳骤停

F.X线检查可显示纵隔增宽、心影增大

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第1题
下列不属于胸外按压禁忌症的有?()

A.严重胸廓畸形

B.广泛肋骨骨折

C.肺大疱

D.心包填塞

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第2题
胸引管护理要点()

A.保持管道密闭

B.严格无菌操作

C.保持引流通畅

D.做好引流液的观察和记录

E.掌握拔管指针,配合医生拔管

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第3题
关于胆瘘病人的观察要点说法错误的是:()。

A.引流液颜色应该由深到浅

B.引流液性状应该由浑浊到清凉

C.术后24小时引流量应为200-300ml

D.引流液的量应逐渐减少到每天200ml

E.要注意观察有无腹膜刺激征

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第4题
颈动脉内膜剥脱全麻手术后护理观察要点有哪些()
A.重点观察患者生命体征变化,严格监测血压,维持血压在基础血压水平或稍高,以保证一定的脑灌注压。较基础需要降低15~20%,将收缩压控制在120~140mmHg或者更低

B.术后常规给予低流量吸氧

C.术后给予氧气雾化吸入,保持呼吸道通畅

D.观察引流液的颜色和量,保持引流管通畅,若无负压或引流量超过2/3,需及时倾倒

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第5题
ICU的一般护理常规观察要点是()

A.生命体征的变化

B.神志和瞳孔的变化

C.引流液尿液的色量及性状

D.药物的疗效及不良反应

E.全面了解病情

F.饮食的护理

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第6题
颈部手术术后护理要点()
A.全麻清醒6小时后少量饮水,无呛咳,即可进流食、半流逐步过渡到日常饮食饮食,避免进食辛辣刺激过硬食物,防止伤口出血

B.全麻清醒后,根据患者需要床头抬高30°-45°,有利于改善呼吸,促进伤口引流,减轻水肿。指导病人避免颈部过度转动,多向健侧卧位

C.妥善固定引流管,保持负压引流通畅,防止受压、脱出,观察记录引流量。24h内负压引流量在50-150ml,48h-72h后引流少于5~10ml,颜色淡红,即予以拔管。若24h内负压引流量超过200ml,颜色鲜红,提示颈部有出血可能,需报告医生及时处理

D.术后注意观察说话时的声音、声调,是否声音嘶哑,是否进食呛咳等

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第7题
心包、纵膈引流患者出现哪些症状考虑有心包压塞的可能()

A.引流量偏多,以后突然减少或引流不畅,B患者血压下降

B.心率增快

C.呼吸困难、紫绀、面色苍白

D.出汗等症状

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第8题
急性心包填塞处理的关键在于()

A.病因治疗

B.对症治疗

C.心包穿刺

D.外科手术

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第9题
老年男性,慢性咳嗽咳痰15年,伴活动后气促4年,因在家提液化气罐时突然出现右侧胸痛难忍,随之出
现呼吸困难,就诊后拟“右侧自发性气胸”收住入院。查体:急性面容,T37.0℃,P118次/分,R37次/分,血压130/65mmHg,气管向左侧移位,右侧呼吸音减弱,余阴性。急诊胸片示:右侧气胸、肺叶压缩大于60%。入院后予吸氧、抗感染、化痰,并立即行胸腔闭式引流术,有较多气体溢出,胸闷症状缓解。

(1)患者入院第三天,床上翻身时,胸腔闭式引流管自穿刺处不慎滑脱,作为当班护士如何处理?

(2)该病人一周后,X光检查示:肺功能膨胀良好,医生给予拔除胸腔闭式引流管,此时该病人的观察要点有哪些?

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第10题
胸部伤急诊剖胸手术适应证不包括()

A.胸腔内持续大出血

B.心脏穿通伤和急性心包填塞

C.主动脉及主动脉弓上分支破裂

D.休克

E.开放性气胸的清创及胸壁损伤的简要处理

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第11题
关于心肌梗死的叙述,下列哪项是错误的?()
A、梗死灶形态不规则

B、病变多属出血性梗死

C、全层梗死可致心脏破裂

D、梗死多发生在左心室前壁或心尖部

E、病变累及心室壁心腔侧1/3称心内膜下梗死

F、多发生在左心室前壁、室间隔前2/3及心尖部

G、梗死灶早期呈灰黄色周围有充血带

H、相应心内膜可有附壁血栓形成

I、相应心外膜可有纤维蛋白渗出

J、可引起心脏破裂致病人心包填塞而猝死

K、心肌梗死最常见于左前降支所供血的部位

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