某创伤性休克的晚期病人，出现咯血、呕血，护士抽血化验时发现皮肤上出现瘀点和瘀斑。收缩压60mmHg，血小板30X109/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长。该病人的护理评估为（）

A.弥漫性血管内凝血

B.急性呼吸衰竭

C.急性肾衰竭

D.休克

E.肝昏迷

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第1题

李某,男,71岁。因反复咯血1个月,再发1天入院。病人于1个月前无诱因出现咳嗽,咳少量白痰,间断咯血

,量约300ml,色鲜红,于外院治疗后症状缓解。昨日无明显诱因再次咯血,量约30ml,色鲜红。病人既往有慢性肺脓肿病史10余年,吸烟45年,平均20支/天。身体评估:体温36.7,脉搏82次/分,呼吸16次/分,血压140/80mmHg;神志清楚,口唇无发绀,无贫血貌,颈静脉无怒张;右侧胸廓塌陷,右肺下部闻及固定而持久的湿啰音;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室及其他检查:血气分析:pH7.41,PaO272mmHg,PaCO246mmHg,SaO294.5%。X线胸片示:沿支气管的卷发样阴影。初步诊断:支气管扩张症。入院后给予吸氧、垂体后叶素止血等治疗。病人目前情绪焦虑,夜间睡眠差,仍反复咯血。问题:1.该病人以咯血为主要症状,如何判断此病人是咯血而不是呕血？2.根据病人入院前1天咯血量判断,该病人是否属于大量咯血？并解释原因。3.病人目前最主要的护理诊断/问题是什么？相应的护理措施有哪些？

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第2题

某病人食欲不振，消化不良，有腹水，呕血，腹壁浅静脉曲张出现海蛇头，形成此症状的原因是（）

A.胃出血

B.肠出血

C.肺淤血

D.肝炎

E.各种原因引起的门脉高压

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第3题

某病人食欲不振，消化不良，有腹水，呕血，腹壁浅静脉曲张出现海蛇头。形成此症状的原因是（）

A.胃出血