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第3题
男性，69岁，半年来常感右胁区不适，B超显示右肝内有多发性转移病变；结肠镜检证实原发灶来自横结肠
近肝曲处6Cm×4Cm×2Cm肿瘤，浸润肠壁约1/2周径。肿瘤侵犯肝脏的途径主要是
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A.肠系膜上动脉周围淋巴结转移
B.肠管周围间隙直接蔓延
C.门静脉血行播散
D.横结肠肝曲种植
E.堵塞脉管后发生跳跃式扩散
第4题
肾功能不全时药物使用原则包括（)。
A.简化用药
B.尽可能选择肝、肾双通道排泄或经肝脏排泄的药物
C.避免选用肾毒性较大的药物及肾功能不全时禁用药物
D.根据药物药动学性质及患者肾功能进行给药剂量或给药间隔的调整
E.不需调整用药方案
第5题
现代CRLM可切除的定义？（)
A.肝脏所有转移灶能够切除，肝外的转移性病灶可以获得切除，切除后残余肝体积大于原体积的30%
B.可达到1cm切缘
C.高龄＜3或4个肝转移灶肿瘤大小≤5cm
第6题
男性，38岁，间断性左下腹痛伴腹胀3个月。一般状况尚可，结肠镜示：乙状结肠环周狭窄。病理诊断：乙状结
肠中分化腺癌。CT提示：左肝外侧叶约1.5cm占位，考虑转移癌可能性大。最适宜的治疗方案为
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A.先行新辅助化疗后，再行乙状结肠癌根治+左肝外侧叶切除术
B.一期行乙状结肠癌根治+左肝外侧叶切除术
C.一期行乙状结肠癌根治术、二期行左肝外侧叶切除术
D.一期行乙状结肠癌根治术后，行肝脏辅助介入化疗
E.先行肝脏辅助放疗后，再行乙状结肠癌根治+左肝外侧叶切除术
