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第3题
患者男，52岁。肝硬化病史10年。因肝性脑病入院治疗。实验室检查：血钾2.8mmol/L，血钠135mmol/L，血氯110mmol/L，血氨230umol/L，pH736。首选的治疗药物是（）
A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钾
C.六合氨基酸
D.氟马西尼
E.精氨酸
第4题
患者男，50岁。因“神志不清行为异常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨增高。脑电图显示波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者入院后制订的护理措施不恰当的是（）
A.取仰卧位，头偏向一侧
B.鼻饲25%葡萄糖供给热量
C.如有便秘及时用肥皂水灌肠
D.每日人液量以尿量加500ml为标准
E.必要时使用约束带
第5题
男，44岁。腹胀、乏力半年，加重伴尿量减少3天。尿量100～200 mL/d。查体：心率80次/分，呼吸19次/分，慢性病容，口唇无发绀，可见蜘蛛痣，巩膜黄染。腹膨隆，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及。脾平脐，移动性浊音（+）、双下肢凹陷性水肿，实验室检查：血白细胞2.8×109/L，N 0.62，HBsAg（+）,ALT 52 U/L, AST 86 U/L, TBil 46mol/L, BUN 18.6 mmol/L, SCr 258.3mol/L。最有可能的诊断是（）
A.自发性腹膜炎
B.肝肾综合征
C.肝肺综合征
D.肝癌
E.肝性脑病
第6题
患者男，50岁。因“神志不清、行为异常5天”入院。既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145µg/dl。脑电图显示：脑电波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者经积极治疗后好转，神志清醒。此时适宜的饮食是（）
A.绝对禁食蛋白质饮食
B.限制碳水化合物的摄入
C.逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主
D.逐步增加蛋白质饮食，以动物蛋白为主
E.增加脂肪的摄入，以保证热量的供给
第8题
患者，男，50岁。因神志不清，行为异常5天入院。既往有肝硬化病史8年°入院查体：呼之不应，压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145ixmol/L。脑电图显示8波每秒3次。诊断为肝硬化，肝姓脑病。患者入院后制订的护理措施不恰当的是（）
A.取仰卧位,头偏向--侧
B.鼻饲25%葡萄糖供给热量
C.如有便秘及时用肥皂水灌肠
D.每日入液量以尿量加100ml为标准
E.必要时使用约束带
第9题
男性，50 岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体:可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156mol/L，血糖5. 6mmol/L;头CT:未见异常。提问1:该患者目前最可能的诊断是（）
A.贫血
B.脑栓塞
C.失血性休克
D.肝性脑病
E.低血糖昏迷
F.脑出血
第10题
男性，24岁，农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下lcm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC 15.4×109L，N 80%，L 20%，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型，WBC 8-15/HP，RBC 20-30/HP，BUN 24mmol/L，凝集溶解试验阳性。哪项检查最有诊断意义（）
A.血培养
B.尿常规
C.X线
D.凝集溶解试验
E.肾功
