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[主观题]

初产妇,孕40周,妊娠晚期有细菌性阴道病病史,现规律宫缩16小时后自然分娩。产后第3天,10:00及16:00

测体温均为37.8℃,无特殊不适。双乳肿胀,有硬结,宫底脐下2指,恶露呈红色,量不多,尿常规示大量红细胞,血常规示WBC 10×109/L,中性粒细胞0.74%,淋巴细胞0.26%。

目前诊断考虑为

A.子宫内膜炎

B.乳汁淤积

C.泌尿系感染

D.正常产褥

E.发热待查

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第1题
初产妇孕40周。临产16小时,宫口开口1cm,以5%葡萄糖液500ml及缩宫素5U,40~50滴/分,静脉点滴,4小时后宫口开大9cm;产妇诉腹痛,呕吐、烦躁;检查检下腹部压痛、反跳痛明显,子宫轮廓不清,胎动、胎心消失,阴道少量出血。最可能的诊断是()

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.子宫破裂

D.妊娠合并急性胰腺炎

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第2题
初产妇28岁,孕40周。头先露,测髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径7.0cm,宫缩20小时,宫口开大8cm,先露S+2。2小时后宫口仍为8cm,宫缩40s/1-2min,胎心116次/分,产妇疼痛难忍,出现血尿,耻骨联合上方有压痛。此时若行阴道检查,最可能发现的体征是()

A.胎先露部升髙

B.阴道大量流血

C.病理性缩复环

D.阴道壁巨大血肿

E.后穹隆大量积血

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第3题
第65题33岁,初产妇,孕40周,有规则宫缩10h,破膜1h,宫口开6cm,先露"+1",LOT,羊水呈黄绿色,CST胎心基线120次/分,见2次晚期减速。正确的处理是()

A.观察

B.立即剖宫产

C.催产素点滴

D.吸氧,改变体位

E.加速产程,产钳助产

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第4题
初产妇,妊娠40周,临产10小时,ROA,胎心100次/分,胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件
立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)

A.先露+2,宫口开8cm,骨盆内测量无异常

B.先露-1,宫口开全,阴道检查骨盆无异常,矢状缝已与中骨盆前后径一致,触及大囟门

C.先露+3,宫口开全,骨盆内测量无异常,但宫缩乏力

D.先露+1,耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分

E.先露+2,宫口开全,骶骨凹度差,尾骨固定上翘

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第5题
初产妇,30岁,妊娠40周,无阴道流血,无下腹痛,产检:宫高33cm,胎方位ROA,胎心率145次/分。NST为有反应型。此对恰当的处理方法是()

A.人工破膜

B.等待自然临产

C.剖宫产终止妊娠

D.促宫颈成熟

E.缩宫索引产

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第6题
初产妇孕40周临产,规律宫缩12小时,阴道流水8小时,肛查:宫口开大5cm,先露棘下1cm。下列诊断哪项正
确:

A.胎膜早破

B.正常潜伏期

C.正常活跃期

D.潜伏期延长

E.滞产

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第7题
孕妇36岁,第一胎,40周妊娠,原发不孕4年,经治疗后妊娠。经B超及临床检查,估计胎儿体重4100g,诊断为高龄初产妇及巨大胎儿,应选择何种分娩方式

A.阴道试产

B.选择性剖宫产

C.产钳助产

D.胎头吸引器助产

E.如阴道试产失败,再引用急症剖宫产

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第8题
初产妇,停经40周,1个月前孕检血压正常,近1周出现下肢水肿伴头昏,眼花,视力模糊,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),尿雌三醇10mg/24h,胎心好,下列处理哪项最合适()

A.立即行剖宫产

B.积极治疗1周后考虑终止妊娠

C.积极治疗后终止妊娠

D.立即人工破膜及静脉点滴缩宫素引产

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第9题
冯女士,第1孕,妊娠40周,初产妇。临产6小时,宫口开大3cm;临产11小时,宫口全开,先露:头,先露“0”,胎心正常。 20.宫口开全已2小时,产妇仍在屏气用力,此时,产程属于()

A.正常

B.潜伏期延长

C.活跃期延长

D.活跃期停滞

E.第二产程延长

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第10题
23岁,初产妇,身高160cm,孕40周,规律宫缩12小时,阴道检查:宫口开大5cm,先露S()

A.左枕横位,后不均倾

B.右枕横位,后不均倾

C.右枕横位,前不均倾

D.左枕横位,前不均倾

E.右枕横位,均倾入盆

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第11题
初产妇,28岁。妊娠35周。外伤后腹痛、阴道少量出血,胎心变快,诊断为胎盘早剥。下列处理措施正确的是()

A.立即行剖宫产术

B.给止痛镇静剂以减轻症状

C.立即肛查了解宫口开大情况

D.因孕周小,有胎心,尽量等待,保守观察

E.立即行阴道检查,根据宫口开大情况,决定分娩方式

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