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[主观题]

(82~83题共用题干)李先生,45岁,3年来中上腹间歇性隐痛.常于饭前或饭后4~5小时发生。4天前上腹疼痛

(82~83题共用题干)

李先生,45岁,3年来中上腹间歇性隐痛.常于饭前或饭后4~5小时发生。4天前上腹疼痛加剧,进食后不缓解,服阿托品无效。昨日排黑便3次,每次约1509,故来院诊治。体检:腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,白细胞5.0×109/L,血红蛋白90g/L,尿常规(一),便潜血()。

患者出血可能的病因是

A.急性胃炎

B.消化性溃疡

C.胃癌

D.急性胰腺炎

E.溃疡性结肠炎

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第1题
(82~83题共用题干)患儿,男,3天,胎龄35周。精神弱,反应差,哭声低,拒奶,体温33.5℃,呼吸浅表,双下肢,

(82~83题共用题干)

患儿,男,3天,胎龄35周。精神弱,反应差,哭声低,拒奶,体温33.5℃,呼吸浅表,双下肢,臀部皮肤发硬,呈暗红色

该患儿应首先考虑的诊断是

A.新生儿寒冷损伤综合征

B.新生儿败血症

C.新生儿颅内出血

D.新生儿破伤风

E.新生儿窒息

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第2题
(82~84题共用题干)男性,60岁,长期吸烟史,3个月来间断上腹不适,与进食关系不密切,现转为胀痛,血CA19~9 262U/ml首先考虑下列哪种疾病可能性大

A.胃癌

B.慢性胰腺炎

C.胰腺癌

D.消化性溃疡

E.原发性肝癌

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第3题
(82~84题共用题干)男性,77岁。直肠癌根治术后第5天,腹腔引流出稀便样物,并伴左下腹局限压痛,体温3

(82~84题共用题干)

男性,77岁。直肠癌根治术后第5天,腹腔引流出稀便样物,并伴左下腹局限压痛,体温37.5℃.术后第7天出现高热,查体:体温39.5℃,脉搏80次/分,呼吸25次/分,血压70/50mmHg。白细胞计数13×109/L。

82. 对该患者的临床诊断是

A 感染性休克 B 损伤性休克 C 失血性休克 D 失液性休克 E 心源性休克

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第4题
(共用题干) 女,45岁,脸圆、变红1年,体重增加、月经稀发6个月。查体:BP160/100mmH9,向心性肥胖,皮肤

(共用题干) 女,45岁,脸圆、变红1年,体重增加、月经稀发6个月。查体:BP160/100mmH9,向心性肥胖,皮肤薄,面部痤疮较多,下颌小胡须,全身毳毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾1mmol/L,空腹血糖15.4mmol/L。 113.该患者最可能的诊断是

A.原发性醛固酮增多症

B.原发性高血压

C.女性男性化

D.库歇综合征

E.糖尿病

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第5题
87-89题共用题干。某妇女,45岁,患子宫肌瘤入院,准备在硬膜外阻滞麻醉下做全子宫切除术。87.在术前1天的准备中,不正确的是()

A.皮肤准备

B.阴道冲洗并在子宫颈、穹隆部涂1%龙胆紫

C.晚饭减量,进软食,午夜后禁食

D.晚上可口服镇静安眠药

E.睡前予肥皂水灌肠

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第6题
应为患者输人的晶体溶液是()
A.5%葡萄糖及生理盐水B.0. 9%氯化钠C.乳酸钠D.5%碳酸氢钠E.复方氯化钠21~24题共用题干)患者,男性,45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进
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第7题
(140~142题共用题干)女性,45岁,突发偏瘫伴阴道流血来诊。查体子宫如40周大小,右附件可触及直径7. 5cm的囊肿,阴道壁有直径2.0cm的紫蓝结节,血B-hCG>1250U/L,胸片示左肺上叶2. 0cm直径阴影,BP 120/75mmHg,肝功能正常,CT拟诊颅内肿瘤。140.应重点询问

A.高血压病史

B.月经及孕产史

C.家族遗传史

D.传染病史

E.肿瘤病史

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第8题
(共用题干) 男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,

(共用题干) 男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。查体:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。白细胞计数 13.1×10/L,中性粒细胞占82%,尿常规蛋白()。 以下检查结果中可能与诊断不符的是

A.血气分析Pa0=46mmHg

B.X线检查示心胸比例<0.5

C.X线检查示右下肺动脉干=19mm

D.肺功能示通气功能正常

E.心电图示心房颤动

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第9题
共用题干男性患者,年龄45岁,因长期刷牙出血,口腔异味前来就诊。查:口腔黏膜颜色正常,右下 567为双端固定桥修复体,左上5远中邻(牙合)面洞, 复合树脂充填,全口牙结石,牙龈边缘红肿, 探诊出血,牙周袋深度为6mm,且双侧下颌1、2 有轻度松动。若要诊断牙周炎或牙龈炎,以下哪项最有 典型意义()

A.附着丧失

B.牙龈水肿

C.探诊出血

D.牙龈肿胀

E.牙周袋深度

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第10题
共用题干患者,男,45岁,近日以来左侧舌根、扁桃 体区及咽部阵发性剧烈疼痛,疼痛为剧烈的锐 痛,呈刀割样。疼痛每次持续时间几秒至几分 钟,吞咽、咳嗽、打呵欠和咀嚼等动作可以诱发 疼痛发作。临床检査见所述部位未见明显肿胀, 黏膜颜色正常,局部无溃疡,服用卡马西平有效, 如将表面麻醉剂丁卡因涂于患侧的扁桃体、咽 部等处,可暂时阻滞疼痛发作。根据上述症状,该患者最可能的诊断是()

A.舌咽神经痛

B.鼻咽癌

C.蝶腭神经痛

D.三叉神经痛

E.茎突过长综合征

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第11题
题干83、动物肛门括约肌松弛或麻痹,排便时常未做好排粪姿势就不自主排出粪便,称为()

A.便秘

B.腹泻

C.排粪失禁

D.里急后重

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