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[单选题]

男,50岁。咳嗽,间断咯血3个月,咯大量脓痰伴发热一周来诊。吸烟史30年。胸部X线片示左下肺阴影伴空洞,洞壁厚薄不一,有液平,诊断为肺脓肿,该患者首先考虑的基础疾病是()

A.肺结核

B.肺血管炎

C.支气管肺癌

D.支气管扩张

E.支气管囊肿

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D、支气管扩张

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第1题
男,50岁。咳嗽、间断咯血3个月,咳大量脓痰伴发热l周来诊。吸烟史30年。胸部X线片示左下肺阴影伴空洞,洞壁厚薄不一,有液平,诊断为肺脓肿。该患者应首先考虑的基础疾病是()

A.支气管囊肿

B.肺结核

C.肺血管炎

D.支气管肺癌

E.支气管扩张

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第2题
李某,男,71岁。因反复咯血1个月,再发1天入院。病人于1个月前无诱因出现咳嗽,咳少量白痰,间断咯血
,量约300ml,色鲜红,于外院治疗后症状缓解。昨日无明显诱因再次咯血,量约30ml,色鲜红。病人既往有慢性肺脓肿病史10余年,吸烟45年,平均20支/天。身体评估:体温36.7,脉搏82次/分,呼吸16次/分,血压140/80mmHg;神志清楚,口唇无发绀,无贫血貌,颈静脉无怒张;右侧胸廓塌陷,右肺下部闻及固定而持久的湿啰音;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室及其他检查:血气分析:pH7.41,PaO272mmHg,PaCO246mmHg,SaO294.5%。X线胸片示:沿支气管的卷发样阴影。初步诊断:支气管扩张症。入院后给予吸氧、垂体后叶素止血等治疗。病人目前情绪焦虑,夜间睡眠差,仍反复咯血。问题:1.该病人以咯血为主要症状,如何判断此病人是咯血而不是呕血?2.根据病人入院前1天咯血量判断,该病人是否属于大量咯血?并解释原因。3.病人目前最主要的护理诊断/问题是什么?相应的护理措施有哪些?

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第3题
急性吸入性肺脓肿最主要的临床表现是()。

A.急起畏寒发热

B.咯大量脓臭痰

C.咳嗽、咯血

D.剧烈胸痛

E.干湿性啰音

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第4题
关于咯血下列说法错误的是()。

A.儿童慢性咳嗽伴少量咯血与低色素贫血,须注意特发性含铁血黄素沉着症的可能

B.每日咯血量在100ml以内为小量

C.每日咯血量在100~500ml为中等量

D.一次咯血500~1000ml为大量

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第5题
慢性支气管炎的临床表现是()

A.慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血

B.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月、连续2年以上

C.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血

D.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰

E.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血

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第6题
病人,女性,23岁。反复咳嗽、咳痰3个月,因“感冒”咳大量脓痰2天,突然咯血1天。幼时曾患百日咳。最可能存在的是()。

A.肺炎

B.肺癌

C.肺结核

D.支气管扩张

E.肺囊肿

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第7题
患者,男,50岁。咳嗽、咳痰史10多年,每年持续3个月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难。查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。该患者主要的治疗是()

A.祛痰止咳剂

B.抗生素

C.吸氧

D.雾化吸入

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第8题
U1-51男,50岁。间断水肿3年,加重伴乏力1个月。3年来反复出现颜面和双下肢水肿,未予诊治。1个月来水肿加重,查体:BP 170/85mmHg, 双下肢中度水肿, 尿常规:尿RBC(-),蛋白(++)。血Hb70g/L,SCr865umol/L,K+6.5mmol/L,Ca2+1.79mmol/L,全段甲状旁腺激素(iPTH)710pg/ml,需要紧急处理的临床情况是()

A.血K+6.5mmol/L

B.血Ca2+1.79mmol/L

C.血Hb70g/L

D.血SCr865umol/L

E.血iPTH710pg/ml

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第9题
男,42岁。5个⽉前咳嗽,咳黄脓痰,经检查诊断为“右下肺脓肿”。现住院治疗4⽉余,仍间断咯⾎、发热,复查胸部X线⽚⽰右下肺可见空洞、内有液平。此时,应采取的最佳治疗是()

A.经⽪穿刺引流

B.祛痰及体位引流

C.纤⽀镜冲洗、引流

D.⼿术切除病变组织

E.继续抗感染治疗

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第10题
患者,男性,45岁。因高热,咯大量脓臭痰伴咯血住院。X线胸片诊断:右肺下叶背段肺脓肿,先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗7个月仍有反复咯痰、咯血,咯血量最大可达500ml,下一步最佳的治疗方案是()

A.吸痰及体位引流

B.痰培养+药敏,选用敏感抗生素

C.抗感染同时加强止血剂应用

D.外科手术治疗

E.气管内滴入药物治疗

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第11题
男,50岁。间断水肿3年,加重伴乏力1个月。3年来反复出现颜面和双下肢水肿,未予诊治。1个月来水肿加重,查体:BP 170/85mmHg,双下肢中度水肿,尿常规:尿RBC(-),蛋白(++)。血Hb 70g/L,SCr 865umol/L,K+ 6.5mmol/L,Ca2+ 1.79mmol/L,全段甲状旁腺激素ipTH 710pg/ml,需要紧急处理的临床情况是()

A.血 K+ 6.5 mmol/L

B.血 Ca2+ 1.79 mmol/L

C.血 Hb 70g/L

D.血 SCr 865umol/L

E.血pTH 710pg/ml

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