题目内容
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[单选题]
患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：II、III、 aVF、aVL、V2-V6导联ST段抬高。该疾病最可能的诊断是（）
A.心绞痛
B.扩张型心疾病
C.急性心包炎
D.心肌炎
E.感染性心内膜炎
答案
C、急性心包炎
解析：急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征临床特征包括胸痛心包摩擦音和一系列异常心电图变化急性心包炎的心电图演变典型演变可分四期①ST段呈弓背向下抬高T波高一般急性心包炎为弥漫性病变故出现于除AVR和V1外所有导联持续2天至2周左右V6的ST/T比值≥025②几天后ST段回复到基线T波减低变平③T波呈对称型倒置并达最大深度无对应导联相反的改变（除AVR和V1直立外）可持续数周数月或长期存在④T波恢复直立一般在3个月内病变较轻或局限时可有不典型的演变出现部分导联的ST段T波的改变和仅有ST段或T波改变
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