病历拓展题二:患者,女,46岁,因“反复咳嗽、咳痰5个月余,加重伴左胸痛1个月”来诊。体格检查无特殊发现。CT检查结果提示:左下肺近胸膜处见团块影,边界毛刺征明显,局部胸膜牵拉,左肺门淋巴结长大。血清CEA和CA125浓度明显升高。(2)经检查,确诊为“左肺腺癌”,相关检查未见远处转移,接下来应安排的治疗是()
A.新辅助化疗
B.手术
C.局部放疗
D.靶向治疗
E.同步放化疗
B、手术
A.新辅助化疗
B.手术
C.局部放疗
D.靶向治疗
E.同步放化疗
B、手术
A.口服抗真菌药物
B.皮质激素局部封闭
C.手术切除病损
D.口服皮质激素
E.调磨牙尖
A.血涂片可见泪滴红细胞
B.骨髓检查正常
C.血清电泳图谱在B与丫间出现一色泽深染的窄区带
D.血钙正常
E.抗ENA抗体
(题干) 患者女,45岁。因反复右上腹疼痛半年,出现皮肤巩膜黄染1天人院。查体:一般情况可,皮肤巩膜轻度黄染。右上腹压痛明显、无反跳痛和肌紧张,肠鸣音正常。肝功能检查:TBIL 35.0μmol/L,ALT 102U/L,AST 85U/L,ALP 175.0U/L, GGT 146.0U/L。血AMY 197.5U/L。B超:胆囊多发结石,胆囊壁增厚,胆囊管较粗,胆总管稍扩张,内径 0. 8Cm,可见段未见异常声影。根据患者现有的临床表现和辅助检查,你认为最可能的诊断是A.胆囊结石
B.胆囊结石伴慢性胆囊炎
C.胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作
D.继发性胆总管结石
E.C+D
为进一步明确诊断,下列检查首选A.磁共振胆胰成像(MRCP)
B.ERCP
C.CT
D.超声造影
E.PTC
下列治疗措施中,适合于患者的是A.胆囊切除术
B.胆囊切除术+经胆囊管术中造影
C.腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管术中造影
D.腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管胆道镜胆道探查术
E.腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开胆道镜胆道探查术
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
A.舍格伦综合征
B.慢性阻塞性腮腺炎
C.腮腺淋巴结炎
D.腮腺结核
E.流行性腮腺炎
A.自发性气胸
B.支气管哮喘急性发作
C.急性左心衰竭
D.窒息
E.胸膜炎
A.避免给予高糖饮食
B.多流食,避免过硬食物
C.出现症状,切不可给糖
D.进食后应慢走,促进胃排空
E.因少食多餐发病,尽量避免
A.检查粪便性状
B.检查粪便中有无血液
C.检查粪便中有无寄生虫
D.检查粪便中有无异常代谢物
E.检查粪便中有无致病菌
A.40%泛影葡胺
B.60%泛影葡胺
C.20%碘化油
D.10%碘化油
E.60%碘化油
A.少量多餐,细嚼慢咽
B.无渣、半流质的温热饮食
C.胃酸高者可食面食
D.进食粗纤维,促进胃肠蠕动
E.胃酸低者可餐前食浓肉汤
A.>400ml
B.艾司奥美拉唑8mg/hWLB
C.奥曲肽100µgih,tid
D.>1200ml
E.250-300ml