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[单选题]

病历拓展题二:患者,女,46岁,因“反复咳嗽、咳痰5个月余,加重伴左胸痛1个月”来诊。体格检查无特殊发现。CT检查结果提示:左下肺近胸膜处见团块影,边界毛刺征明显,局部胸膜牵拉,左肺门淋巴结长大。血清CEA和CA125浓度明显升高。(2)经检查,确诊为“左肺腺癌”,相关检查未见远处转移,接下来应安排的治疗是()

A.新辅助化疗

B.手术

C.局部放疗

D.靶向治疗

E.同步放化疗

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B、手术

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第1题
患者会女,46岁,因感冒发热,自行服用多种含对乙酰氨基酚的感冒药后,发生肝功能衰竭。可选用的解救药物是()

A.亚甲蓝

B.纳洛酮

C.二巯基丙醇

D.维生素K

E.乙酰半胱氨酸

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第2题
()患者女,46岁,左颊不适2周,发病前曾因牙痛服过大量抗生素。检查病损可部分被擦掉(1)最可能的病损是()。

A.口服抗真菌药物

B.皮质激素局部封闭

C.手术切除病损

D.口服皮质激素

E.调磨牙尖

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第3题
患者男,46岁,既往患者有多发性骨髓瘤。因反复感染,持续性腰背疼痛来我院就医,考虑为多发性骨髓瘤复发。其最可能的实验室检查结果是()

A.血涂片可见泪滴红细胞

B.骨髓检查正常

C.血清电泳图谱在B与丫间出现一色泽深染的窄区带

D.血钙正常

E.抗ENA抗体

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第4题
(题干) 患者女,45岁。因反复右上腹疼痛半年,出现皮肤巩膜黄染1天人院。查体:一般情况可,皮肤巩膜

(题干) 患者女,45岁。因反复右上腹疼痛半年,出现皮肤巩膜黄染1天人院。查体:一般情况可,皮肤巩膜轻度黄染。右上腹压痛明显、无反跳痛和肌紧张,肠鸣音正常。肝功能检查:TBIL 35.0μmol/L,ALT 102U/L,AST 85U/L,ALP 175.0U/L, GGT 146.0U/L。血AMY 197.5U/L。B超:胆囊多发结石,胆囊壁增厚,胆囊管较粗,胆总管稍扩张,内径 0. 8Cm,可见段未见异常声影。根据患者现有的临床表现和辅助检查,你认为最可能的诊断是A.胆囊结石

B.胆囊结石伴慢性胆囊炎

C.胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作

D.继发性胆总管结石

E.C+D

为进一步明确诊断,下列检查首选A.磁共振胆胰成像(MRCP)

B.ERCP

C.CT

D.超声造影

E.PTC

下列治疗措施中,适合于患者的是A.胆囊切除术

B.胆囊切除术+经胆囊管术中造影

C.腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管术中造影

D.腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管胆道镜胆道探查术

E.腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开胆道镜胆道探查术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第5题
患者,女,46岁。右侧腮腺反复肿大2 年,自述每于进食时右侧腮腺憋胀感,并伴轻微疼痛,晨起时自觉口腔内有咸味分泌物,口干不明显。检查见右侧腮腺轻度增大,中等硬度,轻微压痛。导管口稍红,可触及发硬、呈条索状的导管,挤压腺体可从导管口流出浑浊的“雪花样”唾液。该病最可能的诊断是()

A.舍格伦综合征

B.慢性阻塞性腮腺炎

C.腮腺淋巴结炎

D.腮腺结核

E.流行性腮腺炎

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第6题
患者男,46岁。有支气管哮喘病史20余年,长期反复发作。今日中午进餐时因误吸米粒而剧烈呛咳,并突然出现右侧胸部撕裂样疼痛、憋闷、呼吸急促、烦躁不安。应考虑发生了()

A.自发性气胸

B.支气管哮喘急性发作

C.急性左心衰竭

D.窒息

E.胸膜炎

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第7题
患者女,46岁。行胃大部分切除术,为了避免发生晚期倾倒综合征。护士对其进行饮食指导,正确的是()

A.避免给予高糖饮食

B.多流食,避免过硬食物

C.出现症状,切不可给糖

D.进食后应慢走,促进胃排空

E.因少食多餐发病,尽量避免

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第8题
患者女,46岁。因上腹部钝痛,伴腹胀、反酸、嗳气半年,近期出现消瘦、乏力入院。为明确诊断,医嘱行大便潜血试验,其目的是()

A.检查粪便性状

B.检查粪便中有无血液

C.检查粪便中有无寄生虫

D.检查粪便中有无异常代谢物

E.检查粪便中有无致病菌

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第9题
患者,女,46岁。右侧腮腺反复肿大2 年,自述每于进食时右侧腮腺憋胀感,并伴轻微疼痛,晨起时自觉口腔内有咸味分泌物,口干不明显。检查见右侧腮腺轻度增大,中等硬度,轻微压痛。导管口稍红,可触及发硬、呈条索状的导管,挤压腺体可从导管口流出浑浊的“雪花样”唾液。为明确诊断需要做腮腺造影检查,一般采用的造影剂是()

A.40%泛影葡胺

B.60%泛影葡胺

C.20%碘化油

D.10%碘化油

E.60%碘化油

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第10题
患者女,46岁。患慢性胃炎5年。近日来因天气变冷,出现胃疼、胃胀,食欲减退等症状,此时患者不适宜的饮食是()

A.少量多餐,细嚼慢咽

B.无渣、半流质的温热饮食

C.胃酸高者可食面食

D.进食粗纤维,促进胃肠蠕动

E.胃酸低者可餐前食浓肉汤

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第11题
患者,女,19y,因“反复黑便1年余,加重2天”入院,考虑小肠出血,其药物治疗可选择()

A.>400ml

B.艾司奥美拉唑8mg/hWLB

C.奥曲肽100µgih,tid

D.>1200ml

E.250-300ml

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