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[单选题]

男,56岁。反复咳嗽30年伴间断咯血,发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。查体:左下肺可闻及湿啰音。胸部x线片示左下肺纹理增粗、紊乱。为明确咯血恶病因,宜首先采取的检查是()

A.支气管镜

B.胸部高分辨CT

C.痰找癌细胞

D.肺通气/灌注扫描

E.支气管动脉造影

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B、胸部高分辨CT

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更多“男,56岁。反复咳嗽30年伴间断咯血,发作时使用“头孢菌素”…”相关的问题
第1题
男,50岁。咳嗽、间断咯血3个月,咳大量脓痰伴发热l周来诊。吸烟史30年。胸部X线片示左下肺阴影伴空洞,洞壁厚薄不一,有液平,诊断为肺脓肿。该患者应首先考虑的基础疾病是()

A.支气管囊肿

B.肺结核

C.肺血管炎

D.支气管肺癌

E.支气管扩张

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第2题
患者,男,46岁。反复咳嗽、咳痰30年。突然咯血1天,量约400mL,胸CT显示右下肺支气管柱状扩张。处置正确的是()

A.体位引流

B.患侧卧位

C.应用广谱抗生素

D.纤维支气管镜直视下止血

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第3题
某男,56岁,慢性咳嗽气喘10多年,1年来反复下肢浮肿,诊断为慢性肺心病。血气分析:PH7.41,PaO211.3kpa(85mmHg),SaO293%,氧疗原则应该是()。

A.低浓度、低流量持续给氧

B.高浓度、低流量间断给氧

C.短期给氧

D.不需给氧

E.低浓度、低流量间断给氧

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第4题
患者,男,70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重,咳大量黏稠黄痰,无力咳出。近2天失眠,1天前自服安定5mg,次晨呼之不应。入院查体:昏睡,呼吸24次/分,口唇发绀,球结膜水肿,双肺散在湿啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况()

A.安定中毒

B.肺性脑病

C.脑血管意外

D.糖尿病酮症酸中毒

E.肝性脑病

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第5题
男,44岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血25年,行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张,其余肺叶未见异常。近2日再次咯血,量约200ml,给予静脉点滴垂体后叶素治疗,效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为()

A.支气管动脉栓塞

B.支气管镜下止血

C.手术切除病变肺叶

D.换用酚妥拉明静脉滴注

E.静脉滴注鱼精蛋白

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第6题
关于支气管扩张症,下述说法不正确的是()

A.是由反复发生的感染(化脓性),导致中小支气管反复损伤和(或)阻塞,致使支气管壁结构破坏,引起支气管异常和持久性扩张

B.是指由多种原因引起的支气管扩张和与之相关的临床表现

C.临床表现为慢性咳嗽(咳)、大量脓痰(痰)和(或)间断咯血(血)、伴或不伴气促(喘)和呼吸衰竭、发热、乏力、消瘦等症状

D.急性感染时,咳嗽、咯痰量明显增多,痰液常呈黄绿色脓性

E.有厌氧菌感染时,常有臭味或呼出气体恶臭

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第7题
李某,男,71岁。因反复咯血1个月,再发1天入院。病人于1个月前无诱因出现咳嗽,咳少量白痰,间断咯血
,量约300ml,色鲜红,于外院治疗后症状缓解。昨日无明显诱因再次咯血,量约30ml,色鲜红。病人既往有慢性肺脓肿病史10余年,吸烟45年,平均20支/天。身体评估:体温36.7,脉搏82次/分,呼吸16次/分,血压140/80mmHg;神志清楚,口唇无发绀,无贫血貌,颈静脉无怒张;右侧胸廓塌陷,右肺下部闻及固定而持久的湿啰音;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室及其他检查:血气分析:pH7.41,PaO272mmHg,PaCO246mmHg,SaO294.5%。X线胸片示:沿支气管的卷发样阴影。初步诊断:支气管扩张症。入院后给予吸氧、垂体后叶素止血等治疗。病人目前情绪焦虑,夜间睡眠差,仍反复咯血。问题:1.该病人以咯血为主要症状,如何判断此病人是咯血而不是呕血?2.根据病人入院前1天咯血量判断,该病人是否属于大量咯血?并解释原因。3.病人目前最主要的护理诊断/问题是什么?相应的护理措施有哪些?

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第8题
男,30岁。反复干咳3年,间断发作,发作时又服多种抗生素无效,可自行缓解,曾行 肺功能检查结果正常,近2周来再次出现咳嗽,凌晨常咳醒,不伴喘息。查体:双肺呼吸音 清,未闻及干湿啰音。胸部X线片未见异常。为明确诊断,首选的检查是()

A.支气管激发试验

B.血IgE检测

C.胸部CT

D.心电图

E.动脉血气分析

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第9题
患者,男,68岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀。桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿哕音。WBC6.3×109/L,N0.85。为进一步诊治,首选的检查是()

A.肺功能

B.血气分析

C.痰培养

D.心电图

E.胸部X线片

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第10题
男,71岁。间断咳嗽、咳痰20余年,加重伴喘悠1周。近2天出现嗜睡。查体:意识模糊,口唇发绀,球结膜水肿,双肺满布哮鸣音。双下肢水肿。该患者出现意识障碍最主要的机制是()

A.心源性休克

B.电解质紊乱

C.肺性脑病

D.感染中毒性脑病

E.脑出血

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