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[单选题]

男性.55岁.。乏力.头晕3月。脾肋下2指.血象:WBC3.7*10/L.Hb55g/L ,血小板42*10/L。骨髓象:增生明显活跃.红系比例60%.原红细胞5%.粒系30%。原粒细胞9%.见有小巨核细胞.环形铁粒幼细胞2%.可诊断为()

A.MDS-RA

B.MDS-RAEB

C.MDS-RAS

D.MML

E.ML

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B、MDS-RAEB

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第1题
男性,45岁,头晕乏力、面色苍白3年,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,血红蛋白56g/L,白细胞2.2×109/L,血小板32×109/L,骨髓增生活跃,红系增生,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham试验(+)。该患者诊断考虑()

A.遗传性球形红细胞增多症

B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

C.地中海贫血

D.自身免疫性溶血性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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第2题
男性,23岁。头晕、乏力1个月,发热伴牙龈出血1周。査体:T38°C,皮肤见散在出血点,舌尖有一血疱,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,胸骨有压痛,心肺检査未见异常,腹平软,肝肋下未触及,脾肋下1cm。实验室检查:Hb95g/L,MCV88fl/L,白细胞30.0x109/L,Plt16.0x109/L导致该患者死亡的最可能原因是()

A.咯血

B.尿血

C.眼底出血

D.消化道出血

E.颅内出血

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第3题
男性,26岁,头晕、乏力、心慌、肤黄1年,偶见茶色尿。查体:肝肋下刚及,脾未及,淋巴结大。实验室检查:红细胞2.2×1012/L,血红蛋白67g/L,白细胞2.5×109/L,血小板61×10/L,网织红细胞0.067;总胆红素44.66umol/L,直接胆红素3.61umol/L;骨髓检查示增生正常偏低,粒红比为1:1.92.要正确诊断最需做()。

A.Ham试验

B.C1q结合试验

C.Rous试验

D.Coombs试验

E.HBsAg

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第4题

患儿女,2岁。颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力2个月。双颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC183109/L,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞,本病最可能的诊断是()。

A.急性早幼粒细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性单核细胞白血病

E.急性巨核细胞白血病

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第5题
患者男性,26岁。有DU病史5年,3天前大量饮酒后,上腹疼痛持续乖缓解,服法莫替丁无效。8小时前突然疼痛消失,但自觉头晕、眼花、无力,继而呕I址蜡红色血约1200m,家人送入院途中又呕血约400ml。查体:脉搏120次/分,血压80/58mmHg,面色苍白,四肢湿冷,周身大汗,呼吸急促,略烦躁不安,腹部平软,剑突下有轻压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音亢进。上消化道出血的特征性表现是()

A.疼痛

B.呕血和黑便

C.头痛、头晕

D.乏力

E.恶心、呕吐

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第6题
男性,45岁,发热、乏力伴消瘦2个月。两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,结核菌素试验(-),骨髓检查正常。如确诊为非霍奇金淋巴瘤,该患者为临床哪一期(渐)()。

A.Ⅱ期B

B.Ⅲ期A

C.ⅢI期B

D.ⅣV期B

E.Ⅳ期B

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第7题
男性,40岁。乏力2个月,间有鼻出血,不伴发热。查体:面色轻度苍白,双下肢无出血点,巩膜无黄染,心肺无异常,肝肋下未触及、脾肋下2CM,血象:白细胞2.6*109/L,红细胞2.2*1012/L,Hb88g/L,,血小板35*109/L。网织红细胞计数4.6%,不支持下列哪项疾病()

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.骨髓增生异常综合征

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第8题
男性,50岁,腹胀乏力,伴纳差3年,体查:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未扪及,脾肋下5cm;腹水征阳性。该患者因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错,言语不清,不能完成简单计算。1该患者最可能的诊断是什么?2该患者的并发症已属于哪一期,最可能的诱因是什么?3试述本并发症的药物治疗措施。

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第9题
女,20岁。头晕、心悸、乏力3个月。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹平软,肝肋下1cm,脾肋下3cm。实验室检查:Hb75g/L,RBC2.5×1012/L,WBC8.2×109/L,Plt151×109/L,网织红细胞0.12,Coombs试验(+)。患者最可能的诊断是()

A.自身免疫性溶血性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.vans综合征

D.地中海贫血

E.缺铁性贫血

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第10题
男性,46岁,2个月前出现食欲缺乏,乏力,右上腹胀痛.查体:巩膜黄染,肝励下5cm,表面凸凹不平,脾肋下3cm.下列诊断可能性不大的是()

A.乙肝后肝硬化

B.原发性肝癌

C.酒精性肝硬化

D.瘀血性肝硬化

E.原发性胆汁性肝硬化

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第11题
患者女,26岁。素食多年,近半年头晕、乏力。检查:贫血貌,肝脾肋下未及。检验:血红蛋白中度降低,红细胞大小不均,以小红细胞为主,中居浅染区扩大。血清铁蛋白10lg/L,转铁蛋白饱和度0.13,肝功能正常。最可能的诊断是()

A.铁粒幼细胞性贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.自生免疫性溶血性贫血

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