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[单选题]

患者。男,72岁。一个月前因发热、咳痰, 胸闷行抗感染治疗1周好转。今日因再次发热、气促、胸痛入院。查体:体温38.5℃,脉搏118次/分,呼吸25次/分, 血压135/85mmHg,右侧呼吸音减弱,叩诊上部为鼓音,下部浊音。为明确诊断应进行的检查不包括()

A.T检查

B.胸腔穿刺

C.超检查

D.胸部正位片

E.血液常规检查

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C、超检查

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第1题
患者,男,72岁。既往有精神病史,这次因急性发作入住神经内科。患者入院后第10天出现畏寒、发热,咳嗽咳痰,查血常规WBC18、5×109/L,NEUT% 91%。根据患者症状体征,诊断为重度HAP,可首选的经验性治疗药物是()

A.头孢哌酮舒巴坦

B.头孢呋辛+阿奇霉素

C.万古霉素

D.莫西沙星+头孢他啶

E.美罗培南

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第2题
王某,男,72岁,20年前出现慢性咳嗽、咳痰,近5年来症状逐渐加重,伴有喘息和呼吸困难,以冬春更为明
显。2天前因受凉感冒,症状明显加重,咯多量脓痰、发绀、气急,故来院就诊。有吸烟史30年。体检:T39.0℃,P118次/分,R32次/分,BP135/85mmHg。半卧位,意识清,唇发绀,有杵状指(趾),桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊呈过清音,两肺可闻及哮鸣音和湿啰音,双下肢重度凹陷性浮肿。心电图显示:肺性P波,窦性心动过速,胸片示右下肺动脉横径20mm。实验室检查:白细胞13×109/L,其中中性粒细胞占0.92%。(1)写出该病例的医疗诊断。(2)写出可能存在的护理判断(3)叙述为该患者提供的护理措施

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第3题
患者男,72岁。2年前因妻子去世后出现记忆力减退。近期外出后找不到家门,甚至忘记吃饭,不洗澡不换衣。目前该病的临床一线治疗药物主要是()

A.抗焦虑药物

B.抗抑郁药物

C.乙酰胆碱酶抑制剂

D.抗精神病药物

E.促进代谢药物

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第4题
(题干)患者,男72岁既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。一个月前因出现哮喘
症状就诊医师布地奈德气雾剂200 ug bid吸入沙乎股醇气雾剂100pgpm吸入,氨氯地平片5mgqd口服及硝酸甘油片0.5mgpm舌下含服治疗。 药师在用药猎号时应告知患者布察德气雾剂正确的使用步骤是()A.漱口→摇匀→呼气→揿压阀门并深吸气→屏气约10s

B.呼气→摇匀→揿压阀门并深吸气→屏气约10s→漱

C.摇匀呼气→深吸气同时撤压阀门→屏气约0s-漱

D.呼气→揿压阀门并深吸气→屏气约10s→漱口

E.摇匀并撳压阀门→呼气→深吸气→屏气约10s→漱口

(题干)患者,男72岁既往有高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡病史。一个月前因出现哮喘症状就诊医师布地奈德气雾剂200 ug bid吸入沙乎股醇气雾剂100pgpm吸入,氨氯地平片5mgqd口服及硝酸甘油片0.5mgpm舌下含服治疗。 药师在用药猎号时应告知患者布察德气雾剂正确的使用步骤是()A.漱口→摇匀→呼气→揿压阀门并深吸气→屏气约10s

B.呼气→摇匀→揿压阀门并深吸气→屏气约10s→漱

C.摇匀呼气→深吸气同时撤压阀门→屏气约0s-漱

D.呼气→揿压阀门并深吸气→屏气约10s→漱口

E.摇匀并撳压阀门→呼气→深吸气→屏气约10s→漱口

该患者因近日在浇花时出现心哮和手指轻微震颤而就诊。体格检查:T368°CP120次/min,R28次/min,BP175/90mmhg。出现上述症状的可能原因是()A.布地奈德剂量太大

B.沙丁胺醇的不良反应

C.氨氨地平的不良反应

D.硝酸甘油剂量不足

E.布地奈德的不良反应

该患者血压控制不佳河考虑联合使用的抗离血压药是()A.缬沙坦

B.非洛地平

C.普萘洛尔

D.维拉帕米

E.复方利血平

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第5题
患者,女,72岁,体重40kg,因发热、咳嗽,咳痰入院治疗,化验结果,WBC12.8×109/L,CrCl27ml/min,临床诊断为社区获得性肺炎,该患者使用下列抗菌药物治疗时,不需要减量的是()

A.头孢地尼

B.莫西沙星

C.哌拉西林

D.阿莫西林

E.头孢吡肟

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第6题
患者,男,72岁,咳嗽咳痰20余年,近两年轻度活动就引起气喘,近2日感冒以后病情加重来院就诊,查体:桶状胸、双肺叩诊呈现过清音,口唇轻度发绀。该患者家庭氧疗的时间是:()。

A.24小时

B.10~15小时

C.1~2小时

D.6~8小时

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第7题
男,72岁。间断咳嗽、咳痰20余年,加重伴喘憋1周。近2天出现嗜睡。查体:意识模糊,口唇发绀,球结膜水肿,双肺满布哮鸣音,双下肢水肿。该患者出现意识障碍最主要的机制是()

A.组织缺氧

B.电解质紊乱

C.脑出血

D.CO2潴留

E.感染中毒性脑病

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第8题
患者,男,72岁,间断咳嗽\咳痰20年,活动后气短4年,加重1周入院。查体:神清,双肺散在湿罗音,HR120次/分,律齐。肝肋下3m,双下肢水肿。血常规示WBCQ12*109 /L,中性粒细胞80%。对该患者最重要的治疗措施是()

A.给利尿剂,消除水肿

B.予呼吸兴奋剂,改善呼吸功能

C.止咳祛痰

D.积极抗感染

E.予以支气管扩张剂

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第9题
男,72岁。咳嗽、咳痰30年,加重伴气短10天。查体:神志清楚,口唇发绀,桶状胸,双肺闻及少许干湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示:Pa02 55mmHg,PaC0239mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是()

A.肺内分流

B.弥散功能障碍

C.肺通气不足

D.氧耗量增加

E.通气/血流比例失调

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第10题
患者,女,67岁。8天前因受凉后出现畏寒,体温升高到38.5℃,伴咳嗽、咳痰,痰为黄色脓性痰,自感乏力,全身肌肉酸痛,自行服用“止咳糖浆”症状未见缓解而来本院就诊,门诊诊断为“肺炎”而收入住院,引起该患者出现体温升高的发热激活物是()

A.革兰氏阳性菌

B.革兰氏阴性菌

C.内毒素

D.脂质A

E.肿瘤坏死因子

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