男,45岁,发现右下肢静脉血栓形成1周,突感胸痛、呼吸困难伴发热咯血,检查右下肺叩诊浊音,伴胸膜摩擦音,哪一项检查最有价值()
A.肺功能检查
B. 胸部X线摄片
C. 胸部CT
D. 痰液涂片找抗酸杆菌
E. 放射性核素肺通气血流扫描
A.肺功能检查
B. 胸部X线摄片
C. 胸部CT
D. 痰液涂片找抗酸杆菌
E. 放射性核素肺通气血流扫描
患者,男,45岁。因右下肢静脉曲张,行静脉剥脱手术,术后护理措施正确的是
A.卧床2周
B.抬高右腿30℃
C.右腿完全制动
D.弹力绷带持续包扎2天
E.若右腿深静脉血栓形成,则按摩患处
A.下肢深静脉血栓形成
B.血栓性浅静脉炎
C.动静脉瘘
D.单纯性下肢静脉曲张
E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
A.心功能衰竭
B.下肢静脉血栓形成
C.下肢动脉血栓形成
D.下肢静脉曲张
E.下肢蜂窝织炎
A.皮色苍白,右足第二足趾黑紫,仍未触及足背动脉动,该患者可能发生了
B.过度灌注
C.血栓性浅静脉炎
D.下肢深静脉血栓形成
E.导管堵塞
F.蓝趾综合征
A.8、诊断考虑为
B.脑梗死
C.急性脊髓炎
D.蛛网膜下腔出血
E.静脉窦血栓形成
F.脑出血
病例:患者,男,56岁。因患肺癌、肺门淋巴结转移入院,于入院后一周行肿瘤切除术。术后一直安静卧床休息,遂出现轻度右下肢胀痛,病情稳定,恢复较好。术后7天拆线,患者下床去厕所,突然晕倒,出现呼吸困难,休克,经多方抢救无效死亡。
尸检所见:营养状况良好,无明显恶病质。心脏冠状动脉轻度动脉粥样硬化,未见心肌梗死。肺脏:剖开肺动脉系统,可见一大的血栓栓子阻塞于肺动脉主干。
分析:运用本章知识分析患者的死亡原因并加以解释。(将关键词填放在合适的位置)
关键词:凝血因子增加、呼吸循环衰竭、卧床、血栓形成并脱落、
癌细胞、下肢深静脉、凝固性升高、血流速度变慢、肺动脉主干栓塞、猝死
(1)患者死因:患者是由于右下肢____,致____,患者发生____而____。
(2)死因分析:患者患肺癌,____可释放出促凝因子,如组织因子等,使血液处于高凝状态,易形成血栓;患者手术后大量失血,血液中____,并补充大量幼稚的血小板,使血液____,而易于黏集,易形成血栓;患者术后安静____休息,使____,又进一步促进血栓形成。因为患者出现右下肢胀痛,考虑血栓来源于右下肢静脉,并且肺动脉栓塞95%以上血栓栓子来自____。
A.O2潴留
B.糖皮质激素不良反应
C.右心衰竭
D.药物过敏反应
E.深静脉血栓形成合并肺栓塞
男性,45岁,因骨折长期卧床,已有下肢静脉血栓形成,某日突诉胸痛,伴气急,咯血。最可能的诊断是
A.胸腔积液
B.心肌梗死
C.气胸
D.急性左心衰竭
E.肺梗死
A.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期
B.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期
C.血栓闭塞性脉管炎坏死期
D.下肢深静脉血栓形成