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[单选题]

男,18岁。发作性胸闷3年、再发2天。发作多以凌晨为著,无咯血和发热,发作时不经药物治疗可逐渐缓解。查体:双肺呼吸音清晰。该患者最可能的诊断是()

A.胃食管反流病

B.支气管哮喘

C.左心衰竭

D.过敏性肺

E.肺部感染炎

F.慢性支气管炎

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B、支气管哮喘

解析:①支气管哮喘的典型症状是发作性呼吸困难,可自行缓解或使用支气管舒张剂后缓解,夜间、凌晨发作或加重是哮喘的临床特点。本例发作性胸闷,可自行缓解,发作多以凌晨为著,应诊断为支气管哮喘(B)。②胃食管反流病常表现为反流和烧心。左心衰竭常表现为咳嗽,咳粉红色泡沫痰,双肺湿啰音。过敏性肺炎以弥漫性间质性肺炎为病理特征,常表现为接触抗原数小时后出现发热、干咳、呼吸困难、胸痛、紫绀等。慢性支气管炎常表现为长期咳嗽咳痰

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第1题
119患者男,18岁。既往体健,突然感到右侧胸痛,胸闷,呼吸困难不能平卧。查体:口唇发绀,右侧胸部膨隆,肋间隙增宽,听诊呼吸音减弱,叩诊呈鼓音。胸片示:右侧透光度增强。119.此患者应考虑诊断为()

A.肺结核

B.自发性气胸

C.肺炎球菌肺炎

D.原发性支气管肺癌

E.慢性支气管炎急性发作期

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第2题
男,21岁。发作性喘息4年,再发3天急诊入院。查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺广泛哮鸣音,心率120次/分。该患者最可能的诊断是()

A.肺血栓栓塞症

B.自发性气胸

C.支气管哮喘

D.急性左心衰竭

E.慢性支气管炎急性发作

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第3题
女,28岁。发作性干咳、胸闷3年,夜间明显,无咯血,发热。每年发作2~3次,1~2周可自行缓解。近2天来再次出现上述症状而就诊。查体:双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心率86次/分,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常,肺通气功能正常。为明确诊断,应采取的进一步检查是()

A.胸部高分辨CT

B.胸部增强CT

C.胸部MRI

D.支气管镜

E.支气管激发试验

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第4题
患者,男,18岁。癫痫时有发作,胸闷不畅,食少纳呆,舌淡苔白腻,脉弦滑。治疗宜选用的药物是()。

A.麝香

B.冰片

C.苏合香

D.石菖蒲

E.羚羊角

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第5题
男,42岁,反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查
无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

A、胸部CT

B、心脏超声波

C、纤维支气管镜

D、动脉血气分析

E、支气管激发试验

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第6题
男,45岁,经理。送来急诊,自述半小时前突然感觉气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗,认为生命垂危,要求紧急处理,近1个月来这种情况发生过三次,每次持续0.5~1小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无明显关系。最可能的诊断是()

A.癔症发作

B.低钾血症

C.急性焦虑障碍

D.心肌梗死

E.内脏性癫痫

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第7题
男,45岁,发作性呼吸困难5年,再发3天,伴咳嗽、咔白色泡沫痰,无咯血、发热,有甲状腺功能亢进症病史1年。查体:BP:135/90,呼气延长,双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是()

A.大支气管狭窄

B.小支气管梗阻

C.小支气管狭窄

D.呼吸面积减少

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第8题
患儿,男,14岁,因阵发性心悸3年,再发2小时入院。查体无异常发现,心电图:心率180次/分,节律规则,QRS波群时限0.11秒,可见逆行P波。该患者最可能的诊断为()。

A.阵发性室上性心动过速

B.阵发性室性心动过速

C.窦性心动过速

D.心房扑动

E.非阵发性房室交界区心动过速

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第9题
男,40岁,半小时前突然感到气急、胸闷、心悸、头晕、出汗,感到快要死了,自行来急诊。1个多月来这种情况
发生过5次,每次持续约半小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无明显关系最可能的诊断是A、癔症发作

B、低血钾症

C、惊恐发作

D、心肌梗死

E、内脏性癫痫

最有助于鉴别诊断的项目是A、追问起病诱因

B、心电图检查

C、脑电图检查

D、血钾测定

E、脑CT检查

最适宜的急诊处理是A、输液补钾

B、输入氧气

C、暗示治疗

D、抗癫痫药

E、地西泮注射

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第10题
男24岁,活动后心悸气短,胸闷乏力3年,1年前于活动中晕厥,以后发作三次。查体:胸骨左缘第三肋间3/6收缩期杂音。X线示心影轻度增大。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波。超声心动图:室间隔厚18mm。可能的诊断是()

A.心肌炎

B.心包炎

C.心肌梗死

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.先天性心脏病室间隔缺损

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