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[单选题]

岁,男性。30 分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压 107/78mmHg,脉搏 96 次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线 4 肋间可见 3cm 长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。该患者半小时后收入病房,病人呼吸困难,轻度发绀,右胸部皮下气肿明显加重。X 线胸片示右肺完全萎陷,纵隔向左侧偏移,右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是()

A.立即输

B.准备行手术探查

C.伤口清创并行胸腔闭式引流

D.用注射器穿刺排气

E.继续观察

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C、伤口清创并行胸腔闭式引流

解析:疗,不适合开放胸气胸

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第1题
患者,男性,15岁。心前刀刺伤半小时,感胸憋,气促,恐惧,躁动。查体:颈静脉怒张,两肺呼吸音清,心音听不清,血压80/50mmHg。应立即()

A.心包穿刺

B.拍胸片

C.做心脏超声心动图检查

D.胸部CT检查

E.吸氧

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第2题
男,45岁,1小时前因胸部被刀刺伤造成开放性气胸,出现重度呼吸困难,应采取的急救措施为()

A.迅速封闭伤口

B.立即置放胸腔闭式引流

C.紧急清创

D.立即气管插管、吸氧

E.高流量吸氧

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第3题
患者,男性,71 岁,反复咳嗽,咳痰、气喘 30 年。近 2 天来咳黄痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而入院。查体:嗜睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多于、湿啰音.为进一步确诊,最有意义的首选检查是()

A.心脏超声波

B.胸部 X 线

C.血气分析

D.脑部 CT

E.心电图

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第4题
患者被刀刺伤左前胸约半小时,呼吸困难,烦躁不安,面色苍白。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,气管右移,胸骨左缘第4肋间有一胸部吮吸伤口,血压80/60mmHg,心音较弱,心率120次/分。最主要的急救措施是()

A.输血、输液,抗休克

B.封闭胸部伤口并行胸穿

C.封闭胸部伤口,心包穿刺减压

D.急诊室开胸探查

E.闭式引流

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第5题
患者男性, 59岁, 5周前发现右肩关节疼痛, 右上肢内侧疼痛, 逐渐加重, 伴有低热,2年前胸部X线检查正常。体检: 右侧瞳孔缩小, 右眼睑下垂, X线片右前第一肋以上至肺尖部有密度增设阴影, 最可能的诊断是()。

A.浸润型肺结核

B.支气管肺癌

C.右上胸膜粘连

D.支原体肺炎

E.慢性纤维空洞型肺结核

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第6题
男性33 岁左小腿被锈铁钉刺伤-段时间后出现乏力.头疼.打哈欠继而有张口困难.蹙眉和苦笑面容等表现全身肌肉阵发性痉挛但神志一直清醒诊断为破伤风。对于已经发生破伤风者治疗的中心环节是()

A.控制痉挛

B.彻底清创

C.应用抗生素

D.中和游离毒素

E.维持水电平衡

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第7题
A3/A4患者,男性,20岁。左侧胸部被匕首刺伤半小时。查体:胸痛,呼吸急促,口唇发绀。血压70/40mmHg,脉搏120次/分。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。<1>、应考虑此患者为()

A.开放性气胸

B.闭合性气胸

C.损伤性气胸

D.张力性气胸

E.胸壁软组织刺伤

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第8题
年轻男性,因被刀刺伤左侧第四肋间,伤口可见鲜血流出,血压 80/60mmHg,心率130次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗上最关键的是()

A.气管插管机械通气

B.清创缝合胸壁伤口

C.开胸探查术

D.输血输液抗休克

E.胸腔引流

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第9题
男性,30岁,工人。被抢劫时左胸被小水果刀刺伤,约30分钟后由他人搀扶送急诊室就诊。诉头昏、出汗、虚弱和气促。体
格检查:呼吸28次/分,血压10/6kPa,脉搏112次/分,皮肤黏膜苍白,左前胸锁骨中线第四肋间胸壁伤口为利器伤,约1.2cm宽,无明显血液流出。胸部听诊左侧呼吸音降低,叩诊呈浊音。心音遥远。左胸腋中线第七肋间穿刺抽出不凝血液。
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第10题
患者,男性,54 岁,行痔疮结扎切除手术,术后需热水坐浴。下列有关热水坐浴的做法不妥的是()

A.浴盆和溶液须无菌

B.操作前需排空膀胱

C.坐浴时间为 15~20 分钟

D.水温调节至 60~70℃

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第11题
男,20岁,1小时前被刀刺伤来就诊,血压60/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥
远,创口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断为

A.肺损伤

B.开放性气胸

C.心脏压塞

D.血胸

E.张力性气胸

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