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[单选题]

男,68岁。反复咳嗽、咳痰20余年,气短5年。患者长期使用吸入糖皮质激素及支气管舒张剂治疗,近l周因症状控制欠满意,联合使用某药物治疗。此后出现排尿困难。该患者近来增加的药物最可能是()

A.祛痰药

B.M受体拮抗剂

C.茶碱类

D.β2受体激动剂

E.口服糖皮质激素

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B、M受体拮抗剂

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第1题
患者,男,67岁。吸烟史患者,反复咳嗽咳痰20余年,气短10年,近来发生气喘明显,不能平卧,剑突下可见心尖搏动,并伴有不同程度的下肢水肿,临床疑为肺心病,请问该病X线表现除基础疾病的征象外,尚有()

A.肺动脉高压和石心室肥大

B.左心室肥大征象

C.气胸征象

D.肺气肿征象

E.感染征象

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第2题
患者,男,68岁。反复咳嗽咳痰11年,活动后气短1年,晨起解大便时突然感左侧胸痛,继之气急,呼吸困难。查体:呼吸28次/分,口唇发绀,气管轻度右偏,左侧呼吸音明显低于对侧。首选的辅助检查是()

A.胸部X线透视

B.动脉血气分析

C.心电图

D.-二聚体

E.心肌酶谱

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第3题
患者,男,68岁。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,喘息加重2天。吸烟30年,每日约1包。查体:神志清楚,呼吸急促,端坐位,口唇发绀。桶状胸,左下肺呼吸音明显减弱,右肺可闻及哮鸣音和湿哕音。WBC6.3×109/L,N0.85。为进一步诊治,首选的检查是()

A.肺功能

B.血气分析

C.痰培养

D.心电图

E.胸部X线片

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第4题
患者,男性,67岁。吸烟史,患者反复咳嗽咳痰20余年,气短10年,近来发生气喘明显,不能平卧,剑突下可见心尖搏动,并伴有不同程度下肢水肿,临床疑为肺心病,请问该病X线表现除基础疾病的征象外,尚有()

A.肺动脉高压和右心室肥大

B.左心室肥大征象

C.气胸征象

D.肺气肿征象

E.感染征象

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第5题
患者,男性,70岁。反复咳嗽、咳痰20余年,伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体:双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,呼气延长,两肺散在少量湿罗音。肺功能检查FEV1/FVC为60%,FEV1为55%,该患者最有可能的诊断是()

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.特发性肺间质纤维化

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第6题
男,68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年。气短10年,近3天来发热,咳黄痰.夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg唇发绀。桶状胸,双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P:亢进.剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是()

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.先天性心脏病

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第7题
男,73 岁。慢性咳嗽、咳痰 20 余年,每年持续 34 个月,近 23 年出现活动后气短,有 时双下肢水肿。今晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不 能平卧,来院就诊。对明确诊断最有价值的检查是()

A.心肌坏死标志物

B.动脉血气分析

C.胸部 X 线片

D.—二聚体

E.超声心动图

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第8题
男,65岁,反复咳嗽咳痰20余年,气促8年,秋冬季易发,诊断为“慢性支气管炎,阻塞性肺气肿”。下列哪项体
征与本病不符:()

A.两肺散在性哮鸣音

B.桶状胸

C.两肺叩诊过清

D.Velcro音

E.两肺呼吸音低

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第9题

患者男,65岁。高血压病史10余年,心脏超声提示左心室肥大,临床上出现左心功能不全时,最典型的症状不是()。

A.心悸、气短,劳力性呼吸困难

B.咳嗽、咳痰增多

C.水冲脉

D.夜间阵发性呼吸困难

E.心律失常,心房颤动,房室传导阻滞

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第10题
女性,69岁。反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年,近1年出现双下肢水肿。肺功能示,FEV1%=50%预计值,FEV1/FVC=60%。诊断COPD,根据COPD严重程度分级,该患者属于哪一级()

A.0级

B.Ⅰ级(轻度)

C.Ⅱ级(中度)

D.Ⅲ级(重度)

E.Ⅳ级(极重度)

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第11题

杨某,男,68岁,有COPD史10余年。近日发绀明显,咳嗽、咳痰,颈静脉怒张,腹胀,恶心,心律不齐。病人目前最重要的治疗措施为()。

A.用洋地黄药物增加心脏泵功能

B.用血管扩张剂降低右心前后负荷

C.氧疗改善呼吸功能

D.机械通气,改善呼吸功能

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