题目内容
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[单选题]
患者女,75岁。脑出血致右侧肢体偏瘫,长期卧床。患者主诉下腹胀痛,排尿困难。护理体检可见耻骨上膨隆,有囊样包块,叩诊实音,有压痛。该患者目前最主要的护理诊断是()
A.尿潴留
B.潜在并发症:压疮
C.潜在并发症:坠积性肺炎
D.肢体功能障碍
E.心理护理
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A.尿潴留
B.潜在并发症:压疮
C.潜在并发症:坠积性肺炎
D.肢体功能障碍
E.心理护理
A.脑出血
B.脑梗死
C.心源性体克
D.急性心肌梗死
A.通知医生及时处理
B.加快动作完成洗头
C.加强沟通,了解感受
D.鼓励病人坚强片刻
E.停止操作,及时处理
A.打气不能过猛、过快
B.血压计应定时检查
C.偏瘫患者测健侧肢体
D.听不清楚立即重测
E.用后放尽袖带内空气,卷平放好
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.短暂性脑缺血发作
E.脑栓塞
A.受压部位垫气圈
B.让其保持左侧卧位
C.鼓励其做肢体功能锻炼
D.每2小时为其翻身-次
E.请家属观察皮肤是否有破损
A.BrunnstromⅠ期
B.BrunnstromⅡ期
C.BrunnstromⅢ期
D.BrunnstromⅣ期
E.BrunnstromⅤ期
A.患者能配合操作
B.为减轻患者的身心痛苦
C.左侧肢体肌张力增高,不能真实反应血压情况
D.左侧循环不良,易致血压不准确
E.使操作顺利,迅速