我院慢性病信息收集来源是患者的病历(住院病历和院前病历),主要从以下途径获得信息()
A.入院记录
B.出院记录
C.病程记录
D.病案首页
D、病案首页
A.入院记录
B.出院记录
C.病程记录
D.病案首页
D、病案首页
A.用词不够规范
B.信息收集不够全面
C.诊疗决策没有询证医学证据
D.分析推理不够
E.病人管理未能以患者为中心
A.患者亲属
B.门诊病历
C.文献资料
D.患者自己
E.医生
A.严禁任何人涂改、刮除腕带标识信息
B.母婴同室新生儿以母亲姓名+子/女作为新生儿姓名
C.识别工具有显示有患者姓名和住院号信息的手腕带、病历、表单、标签或电脑信息系统等
D.大面积四肢烧伤创面包扎患者,无法常规佩戴腕带时,可以不佩戴手腕带
A.门诊患者自主挂MDT号→导医/MDT办公室协助联系MDT协调员→协调员审核资料、协助签同意书→协调员组织会诊→协调员完成《多学科联合诊疗记录》→答复门诊患者及首诊医师→结论写入门诊病历→MDT完整资料交MDT办公室存档
B.门诊患者专科门诊就诊→首诊医师收集病历资料、协助签同意书、指引挂MDT号→联系MDT协调员→协调员组织会诊→协调员完成《多学科联合诊疗记录》→答复门诊患者及首诊医师→结论写入门诊病历→MDT完整资料交MDT办公室存档
C.住院患者→管床医师收集病历资料、协助签同意书、临嘱收费→联系MDT协调员→协调员组织会诊→协调员完成《多学科联合诊疗记录》→答复管床医师→结论写入病程记录→MDT完整资料交MDT办公室存档
A.开通绿色通道,为身份不明者挂号并获取病历及病历号
B.护士给患者佩戴腕带并注明:无名氏+序号+日期;性别(男/女);年龄(空);病历号;过敏史(空)
C.急诊检查、手术、住院,各类单子均填无名氏+序号+日期、病历号、性别等
D.对病情稳定的身份不明者,报告总值班或保卫科,联系政府相关部门协助确认患者身份
E.患者身份确认后,急诊室护士应在急诊病历上记录,并通知收费处修改患者资料,并换上标有患者姓名、年龄等准确信息的腕带