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[多选题]

城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的什么医药费用()。

A.住院

B.门诊

C.药店

D.工伤

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第1题
城乡居民参保人员发生的与生育有关的费用时基金不予支付()
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第2题
限制药品审核备注一栏标有“限生育保险”的药品,是生育保险基金可以支付的药品,城乡居民参保人员发生的与生育有关的费用时也可支付()
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第3题
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》下列说法正确的是()

A.医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围,省、自治区、直辖市人民政府按照国家规定的权限和程序,补充制定本行政区域内医疗保障基金支付的具体项目和标准,并报国务院医疗保障行政部门备案

B.定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证

C.定点医药机构因特殊情况可不向参保患者如实出具费用单据和相关资料

D.参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验

E.张某同时参加城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险,张某生病入院时可同时享受两种医保报销

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第4题
药品目录凡例说明“备注”一栏标有“▲”的药品,仅限参保人员门诊使用和定点药店购药时医保基金方予支付()
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第5题
《医保基金使用监督管理条例》规定,除急诊、抢救等特殊情形外,提供医保基金支付范围以外的医药服务的,()经参保人员或者其近亲属、监护人同意。

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第6题
鼓励定点医药机构提供“不见面”购药服务,落实“长处方”的医保报销政策()

A.积极推进城乡居民高 血压、糖尿病门诊用药保障机制落地。参保人员凭定点医疗 机构在线开具的处方,可以在本医疗机构或定点零傳药店配药

B.探索推进定点零售药店配药直接结算,按照统筹地区规定的医保政策和标准,分别由个人利医保基金进行结算,助方疫情防控

C.鼓励定点医药机构在保障患者用药安全的前提下创新配送方式,减少人群聚集和交叉感染风险

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第7题
定点医疗机构的骗保行为有()。

A.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,挂床住院、串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出等

B.为参保人员提供虚假发票

C.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围

D.为不属于医保范围的人员办理医保待遇

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第8题
2022年,为适应医疗费用增长和基本医疗需求提升,确保参保人员医保权益,国家相关部门发文明确提高城乡居民医保个人()标准。

A.滞纳金

B.手续费

C.罚款

D.缴费

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第9题
医保参保人员驾驶汽车发生交通事故,交警认定为驾车人负全责,驾车人的医疗费用可按照医疗保险管相关规定支付()
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第10题
参保人员涉嫌骗取医疗保障基金支出且拒不配合调查的,医疗保障行政部门可以要求医疗保障经办机构暂停医疗费用联网结算暂停联网结算期间发生的医疗费用,由()

A.参保人员和医院垫付

B.定点医疗机构垫付

C.参保人员全额垫付

D.由医保经办机构垫付

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第11题
医保患者住院期间,医生应尽量不对其使用自费药品,确因病情需要使用的,必须签署__后方可使用()

A.《甘肃省城乡居民分级诊疗政策患者知情同意书》

B.《兰州市第一人民医院医保患者使用乙类、自费(检查、耗材、药品)告知书》

C.《兰州市第一人民医院医保患者院内转科审批表》

D.《兰州市城乡居民基本医疗保险参保人员统筹区内转诊转院审批表》

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