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[主观题]

患者女,18岁。诉胸骨后疼痛,气促,平卧刺激性咳嗽明显,坐位稍好转,MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块",拟

行"纵隔肿瘤切除术"。有关纵隔肿瘤的叙述,正确的是A、胸腺瘤、畸胎瘤和神经源性肿瘤发生率居纵隔肿瘤前三位

B、100%胸腺瘤患者有重症肌无力症状

C、大多数为良性,但可恶性变

D、纵隔镜检查可直接观察到肿瘤,明确其部位与表面情况

E、纵隔肿瘤主要行手术切除治疗

F、胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状--合并综合征

入院后进一步检查表明患者为重症肌无力合并胸腺瘤,拟行"胸腺瘤切除术",下列有关重症肌无力的麻醉前处理正确的是A、麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累

B、应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂

C、术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度,为合理选用肌肉松弛药提供依据

D、术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则,保持患者情绪稳定

E、多数患者不需做肺功能测验

F、术晨停用抗胆碱酯酶药

针对该类患者的麻醉处理正确的是A、麻醉前常规给予小剂量阿托品

B、氯化琥珀胆碱应绝对禁止使用

C、应足量使用非去极化肌松药

D、术毕使用非去极化肌松药肌力恢复不满意时,可静脉注射新斯的明

E、吸入麻醉剂有箭毒样作用,可能增强术后患者的呼吸麻痹

F、氯胺酮无肌松作用,止痛效果好,麻醉诱导时选用氯胺酮可使麻醉诱导期循环功能更加平稳

G、硬膜外麻醉+全身麻醉具有较完善的局部镇痛和肌松作用,并能降低患者应激反应

关于该患者的情况,下列叙述正确的是A、由于使用琥珀胆碱,术毕使用肌力恢复不满意时,不可以静脉注射新斯的明

B、自主呼吸微弱可能存在肌松药的残余作用或新斯的明拮抗不足

C、术前哌替啶与异丙嗪的应用可能导致术后呼吸抑制延长

D、术前即有延髓性麻痹及呼吸肌麻痹的患者,甚至可能出现外周肌群肌力完全恢复却仍不易保持呼吸道通畅及正常的自主呼吸

E、对延迟拔管患者强调维持术前抗胆碱酯酶药与激素的治疗

F、应给予阿托品

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第1题
在服用地高辛后,患者出现恶心、呕吐、视物模糊,护士应立即(女,54岁。因反复活动后心悸,气促1年,加重伴不能平卧、下肢水肿、尿少1周入院治疗。入院时呼吸急促,呈端坐呼吸,查体:体温36.8℃,脉搏112次/min,呼吸22次/min,血压112/72mmHg,双肺底可闻及湿啰音)()

A.报告护士长

B.做心电图检查

C.给予镇吐药

D.停止服药并告知医生

E.做好患者心理护理

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第2题
患者,女,18岁。拟诊断为白血病,需进一步进行骨髓穿刺术检查骨髓象以确诊,临床最常选择的穿刺部位是()

A.髂骨

B.股骨

C.胸骨

D.椎骨

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第3题
患者,女,58岁,今晨输液过程中,突然出现胸闷、胸骨后疼痛,继之呼吸困难、严重发绀,主诉有濒死感,听诊心前区可闻及一个响亮、持续的“水泡声”,该患者可能发生()

A.空气栓塞

B.急性肺水肿

C.过敏反应

D.心绞痛

E.心肌梗死

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第4题
某,女,52岁,农民。患者诉:近日做家务时出现右拇指掌侧疼痛,屈伸不能,强力屈伸手指,发出弹响声,将手指稍事活动或热敷后,症状减轻。则该患者可能的诊断是()

A.腕管综合征

B.屈指肌腱腱鞘炎

C.桡骨茎突腱鞘炎

D.腕部扭伤

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第5题
患者女,74岁,喘累气促一周,一天前夜间被迫坐起,严重气急,咳粉红色泡沫痰,考虑急左衰发生,为减轻呼吸困难,应首先采取的措施()

A.高浓度吸氧

B.利尿、低盐饮食

C.端坐、双腿下垂

D.平卧、抬高双腿

E.左侧卧位

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第6题
女,40岁,3年来劳累后气促,X线片示前上纵隔类圆形阴影压迫气管,最可能的诊断是:()。

A.淋巴瘤

B.神经源性肿瘤

C.肺癌

D.胸骨后甲状腺肿

E.心包囊肿

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第7题
张某,女,18岁,诊断为处女膜闭锁,术毕返回病房后护士指导病人采取正确体位是()

A.半卧位

B.平卧位,双腿外展屈膝

C.侧卧位并且上腿伸直

D.头高足低位

E.端坐卧位

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第8题
患者,女,28岁。阑尾切除术后6天,体温39.1℃,诉伤口疼痛,无咳嗽,应首先考虑()。

A.膈下脓肿

B.肺炎

C.肠间脓肿

D.切口感染

E.盆腔脓肿

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第9题
患者女,43岁主诉心前区疼痛、胸闷、气促6小时,急诊以“急性纤维蛋白性心包炎”收入院。该病的典型体征是()。

A.心音遥远

B.心包摩擦音

C.水冲脉

D.心包叩击音

E.心率增快

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第10题
患者,女,18岁。近2个月来月经后期,常感少腹冷痛,按压疼痛加重,喜暖,口淡不渴,舌淡,苔白而润,脉紧。其临床意义是()

A.寒凝

B.痰湿

C.肝郁

D.肾虚

E.阳虚

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第11题
下肢浅静脉曲张术后护理()

A.术后6h内取平卧位,予抬高患肢20~30

B.观察肢端皮温、颜色、感觉有无异常、足背动脉搏动情况

C.密切观察患者的主诉与患肢的局部情况,患者持续诉下肢疼痛,并伴有肿胀,可能是包扎过紧导致血流不畅要及时报告医生处理

D.卧床期间指导患者行踝关节屈伸运动,预防血栓形成

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