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[多选题]

病房床头呼叫铃出现故障不能正常使用,护士每()巡视一次病房,有问题及时报告

A.20分钟

B.30分钟

C.1小时

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30分钟

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第1题
下列跌倒预防措施正确的有()

A.衣裤长短合适、穿防滑鞋、如厕需陪护陪伴

B.病人常用物品水杯、助行器、呼叫铃等放置在病人易于取到的地方,有需要按床头铃找护士帮忙

C.告知视力障碍、行走不便患者需有护士/家属协助下方可下床活动

D.病人卧床时上床栏,并教会正确使用床栏及三部起床法

E.根据病情必要时定时换尿布/定时给便器

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第2题
住院患者预防跌倒,心在床头悬挂()标识,教会患者及家属如何使用呼叫铃

A.预防压疮

B.预防低血压

C.防跌倒

D.小心

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第3题
护士在病房使用腕带时,实行“双核对”(),准确识别患者身份

A.腕带与床头卡同时核对

B.腕带与病历同时核对

C.床头卡与病历同时核对

D.床号与腕带同时核对

E.床号与住院号同时核对

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第4题
下列属于除颤仪应急预案正确的是()

A.班班交接,及时充电,保证除颤仪处于良好备用状态

B.在使用除颤仪前,须检查除颤仪功能是否完好,如遇设备出现紧急状况,医护人员应立即采取补救措施,以保证患者安全

C.除颤仪不能正常使用时,立即寻求替代措施,并严密观察患者的生命体征及病情变化

D.护士应每天对除颤仪进行检查,设备维修部应定期检查仪器工作状况并做好维修,维护登记

E.有故障的除颤仪应挂上仪器故障牌,放于仪器故障损坏专柜,及时通知设备维修部维修,并及时登记备案

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第5题
跌倒宣教形式包括()

A.病房宣传栏内摆放预防跌倒宣教资料

B.床头呼叫系统播放预防跌倒音频

C.院内显示屏播放预防跌倒视频

D.微信公众平台播放预防跌倒视频

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第6题
使用呼吸机过程中突然断电(呼吸机故障)的处理程序()

A.停电后护士立即评估患者的病情,护士不能离开患者身边

B.护士立即评估呼吸机的电池是否处于饱和状态,呼吸机是否正常运行

C.呼吸机不能正常工作时,应立即停止使用呼吸机,迅速接简易呼囊进行人工呼吸,严密观察患者的面色、呼吸、SPO2、意识等情况

D.其他护士立即通知水电组尽快通电,是呼吸机故障通知设备科维修

E.来电或维修好后,重新调整呼吸机模式给患者使用

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第7题
患者的血标本不能统一在护士站采集,应在床头核对使用PDA采集()

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第8题
接台手术,患者入手术室前病房责任护士与手术室护士以下需要核对的项目是()

A.手腕带

B.手术患者交接记录单

C.病历

D.床头卡

E.患者术前抗生素及手术所需用物

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第9题
责任护士的主要职责包括()

A.晨间护理时,认真做好病房整理,主动和病人打招呼,让病人对责任护士更加熟悉

B.晨间参加交接班,认真听取夜班护士及医生的交班报告

C.参加床头交接班,床头交接自己的病人

D.了解所管病人有无病情变化及特殊情况

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第10题
病例分析:王先生,65岁,退休干部。9年前,被确诊患上了冠心病,后长期坚持服药。2008年3月10日因感
觉发热、肺部难受住院。后检查为急性支气管炎。入院后,经对症治疗,病人感觉舒服不少。3月16日中午护士巡视病房时,发现王先生躺在病床旁的地上。护士立即呼叫王先生,无反应;检查发现颈动脉摸不到搏动、呼吸停止、面色发青、嘴唇发紫,两侧瞳孔已散大。

问题:(1)判断病人发生了什么情况?依据是什么?

(2)此时应行哪些抢救措施?(写出具体的救护过程)

(3)病人出现什么表现说明抢救有效?

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