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[填空题]

病历记录中应另立专页的有()、()、()接受记录()死亡记录()教授查房及大会诊记录。

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第1题
导入期核查要点()

A.如有病历,详细填写记录合并用药页,注意剂量、用法、使用原因、起止时间均可在病历中溯源

B.是否有新的合并用药

C.与筛选期比较,导入期AE发生情况(化验单、患者日志)

D.随机结果

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第2题
关于特殊使用级抗菌药物处方与会诊要求下面正确的是()

A.应请院内授权的特殊使用级抗菌药物会诊专家进行会诊,并有会诊记录,会诊单应在病历中留存

B.越级使用仅限24小时内,并有相应病程记录

C.医院按照国卫办医发[2017]10号文件规定进行专档管理

D.临床科室按要求每月填报碳青霉烯类抗菌药物使用情况信息表

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第3题
病历书写同一页中,如果修改超过()处或累计超过()个字应重新书写。
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第4题
病历书写同一页中,如果修改超过()处或累计超过()个字应重新书写。
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第5题
病历书写同一页中,如果修改超过()处或累计超过()个字应重新书写。
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第6题
一份完整的出院终末病历不应该出现()

A.2张第二页体温单

B.少一页护理记录单

C.无健康宣教单

D.血糖单有空项

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第7题
关于电子病历叙述有误的是()
A、电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录

B、是病历的一种记录形式,包括门(急)诊病历和住院病历

C、电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段,并设置相应权限。操作人员对本人身份标识的使用负责

D、电子病历系统不可以使用电子签名进行身份认证,必须进行现场认证

E、电子病历系统应当采用权威可靠时间源

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第8题
关于电子病历管理,下列哪些说法正确()
A.电子住院病历录入应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则B.电子病历系统应当具有严格的复制管理功能。同一患者的相同信息可以复制,复制内容必须校对,不同患者的信息不得复制。禁止使用模板拷贝复制病历记录C.电子住院病历录入应当使用中文和医学术语,要求表达准确,语句通顺,标点正确。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。记录日期使用阿拉伯数字,记录时间采用24小时制D.电子病历系统为医务人员提供专有的身份标识和识别手段,并设置相应权限;医务人员对本人身份标识的使用负责
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第9题
住院病历中,住院病历首页应排在()。

A.第一页

B.最后一页

C.完全病历之后

D.住院病历之前

E.护理记录与住院证之间

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第10题
有关病历书写不正确的是()

A.首次由经管的住院医师书写

B.病程记录一般可2-3天一次

C.危重病人需每天或随时记录

D.会诊意见应记录在病历中

E.应记录各项检查结果及分析意见

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