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[主观题]

男性,59机部,间歇性心前区闷痛两年,加重两个月,加剧一小时入院,两月前因患者外除跑步锻炼身体时,突感心前区压榨样疼痛,历时几分钟,疼痛缓解,一小时因努力搬了下重物,即感受心前区剧烈疼痛,头昏乏力,经大家扶住,才免致跌扑身体评估:神志清楚,痛苦面容,T:37.0℃P:110次/分R:24次/分bp:190/60mmHg心,肺,腹部及各系统检查未见异常心理,社会评估:近一周来,应工作不顺心,病人精神抑郁不安,入院后,进入监护室,心情更加紧张,焦虑。担心疾病预后不好,以后不能从事现有的工作。病人知识水平教高,对疾病知识有一定的了解。心电图检查:ⅡⅢAVF导联有Q波,ST呈弓背向上抬搞,T波倒置。IavL导联ST段水平型压抵。问:(1)写出此病人可能的医疗诊断。(2)为明确诊断,首先应做哪项检查。(3)写出三个主要的护理诊断,针对此病人情况应才取哪些主要的护理措施。

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第1题
男性,65岁,一年来快跑时感心前区闷痛,持续3-5分钟,休息后即可解。近一月来快走或上二层楼即感疼痛,疼痛较前加重,可持续10分钟左右,伴出汗。1天前再次发作,口含硝酸甘油可解疼痛,胸痛发作时可见心电图ST-T段改变,诊断为冠心病。该患者冠心病的分型是()。

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.非ST段抬高型心肌梗死

D.急性ST段抬高型心肌梗死

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第2题
男性,35 岁,反复发生劳累后心前区闷痛、气短。查体:心界向左下扩大,胸骨左缘3、4肋间可闻及粗糙的收
缩期喷射样杂音;超声心动图:肥厚型梗阻性心肌病。使患者心脏杂音强度改变正确的是

A.含硝酸甘油后减轻

B.含硝酸甘油后增强

C.用西地兰后减轻

D.用异丙基肾上腺素后减轻

E.用去甲肾上腺素后增强

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第3题
患者,男性,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多1~2min,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6h不缓解,精神烦躁,恶心、呕吐一次,急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏,每分钟4~5个。急诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥:()

A.让病人绝对卧床休息

B.持续心电监护,并遵医嘱静注利多卡因

C.观察心前区疼痛变化

D.吸氧

E.嘱病人大量饮水,补充循环血量

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第4题
心悸,心前区闷痛,痛引肩背内臂,舌暗,脉涩,证属()。

A.心血虚

B.心阴虚

C.心气虛

D.心血瘀阻

E.心火亢盛

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第5题
心绞痛临床表现心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感,疼痛可放射到左肩或左上肢小指端,持续时间长,硝酸甘油不能缓解()
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第6题
男,52岁,突发心前区闷痛,四肢厥冷,出汗而就诊。查:血压90/ 65mHg(12.0/9.0KPa),脉搏106次/ min,尿相对密度1. 024, CVP 31mmHg(4. 1Pa).治疗首先使用的药物是()

A.速尿

B.硝普钠

C.西地兰

D.低分子优选糖苷

E.阿拉明

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第7题
患者主诉心前区闷痛,呼吸困难。听诊心音减弱,心率增快,脉压差小。X线显示心影向两侧增大,心缘正常弧度消失,呈烧瓶状;主动脉结不宽,上腔静脉影增宽,两肺野尚清晰。X线诊断应首先考虑()

A.扩张型心肌病

B.克山病

C.心包积液

D.心肌炎

E.甲状腺功能亢进引起的心脏损害

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第8题
对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是()

A.心电图出现深而宽的病理性Q波

B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩性杂音

C.用力时心前区闷痛及晕厥史

D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度≥1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动

E.可闻及第三心音及第四心音

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第9题
患者,男,63岁。体胖,有高血压和糖尿病史。饱餐后突感心前区闷痛,伴有气短痰多,纳呆恶心,含服硝酸甘油钟疼痛缓解。舌苔浊腻,脉滑。心电图示V3~V6导联T波倒置,心肌酶谱正常。应首先考虑的诊断是()

A.冠心病心绞痛心血瘀阻证

B.冠心病心绞痛痰浊内阻证

C.心肌梗死气滞血瘀证

D.心肌梗死寒凝心脉证

E.冠心病心绞痛气虚血瘀证

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第10题
病机属实的是()。

A.腹痛拒按,二便不通

B.心前区痛,气短舌暗

C.大实之病,反见羸状

D.脾失健运,水肿腹水

E.纳食减少,腹痛喜按

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第11题
患者,男性,53岁,主国“持续性腹痛伴阵发性加威4小时”就急诊,体格检查:T37.5”C.P104次/分。R20次/
分,BP110/T0mmHg.神清,痛苦面容。面色苍白,大汗,HR104次/分,急心(肺-)。服部平坦,肠鸣音3次/分,上废部压痛明显,不件反跳痛,肝脾助下未及,全腹未及包块。按照我国四级病情分级标准。该患者病情属于()

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

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