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[单选题]

根据《上海市胸科医院医保医师违规行为记分管理制度》,医保医师如存在“以欺诈、伪造证明材料或其他手段骗取基本医疗保险基金支出”的行为,一次记__分;性质恶劣或造成医保基金损失严重的,一次记__分()

A.1和3

B.2和4

C.3和6

D.5和10

E.6和12

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E、6和12

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第1题
根据《上海市胸科医院医保医师违规行为记分管理制度》,记分累计达9-的医保医师,由上级医保部门组织约谈,院内离岗培训__个月,并对其考核,合格后上报医保系统备案后重新上岗()

A.1

B.2

C.3

D.6

E.12

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第2题
《关于本市试行开展医保医师违规行为记分管理的通知》中规定医保医师违规记分在一个自然年度内累加计算,每年度末记分不清零,逐年叠加()
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第3题
在同一次监督检查中,一名医保医师多次违反同一种记分情形的,按发生一次违规行为予以记分;两种以上违规行为记分的,分别计算,累加分值()
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第4题
上海市胸科医院《论文学术诚信承诺书》要求作者承诺所投论文()

A.研究规范

B.引用规范

C.署名规范

D.投稿规范

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第5题
本责任书的规定,由医院和科室对医保医师进行考核,并根据考核结果进行奖惩,医院对表现优秀的医保医师将给予通报表彰()
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第6题
根据我院主治医生晋升副主任医师的相关规定,“规范合理合规的医疗行为,遵守医保相关规定”这一指标在评分系统中占5%,具体评分标准为:各级各类医保检查中出现违规行为,被市/区医保、卫生联合约谈工作组点名要求约谈,且经医院联合约谈工作小组核实违规行为属实,约谈1次扣分,扣完为止()

A.1

B.2

C.3

D.4

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第7题
厦门市基本医疗保险定点服务单位医保服务人员信用记分操作细则适用于我市定点医疗机构和定点零售药店中的医保服务人员,包括()。

A.执业医师、护士

B.收费员、药师

C.药师、技师

D.助理医师

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第8题
厦门市基本医疗保险定点服务单位医保服务人员信用记分操作细则适用于我市定点医疗机构和定点零售药店中的医保服务人员,不包括()。

A.执业医师

B.收费员

C.药师

D.医保负责人

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第9题
DIP是撬动医院、医保、医生三者之间关系,以下正确的是()

A.医保部门将有限的医保费用对区域医疗机构实现总额控制、按病种等付费方式

B.医院根据自身特点,实施精细化运营管控水平,降低医疗成本,提高医院运行效率

C.医师提高诊断率、缩短平均住院日、正确填写病案首页,提高病种难度风险系数

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第10题
以下说法错误的是()

A.医院医保有关制度规定由医保科草拟,医保管理委员会审议通过后印发

B.各科室各司其职,独自落实制度规定

C.医院年度计划将医保管理纳入工作范畴

D.根据工作需求设立医保工作指标,完成情况纳入绩效分配方案

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第11题
根据医保服务协议,医院有下列违规行为之一的,扣回违规费用,并追回违规费用数额2倍的违约金()

A.冒卡记账的

B.检查、治疗、用药等与病情不符的

C.参保人使用植入体内的医用材料,病历中未粘贴其标签条形码

D.将不符合住院标准的参保人收入住院治疗

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