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第1题
男,35岁。1年前发现HBsAg阳性,无任何症状,检查肝功能正常。10天前开始全身乏力、食欲减退、厌油,近3天出现尿黄、眼黄。查体:皮肤轻度黄染,巩膜黄染,肝肋下2cm,有压痛,肝区叩击痛(+)。实验室检查:丙氨酸氨基转移酶(ALT)230U/L,血清总胆红素70umol/L,血脂正常,抗HAVIgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM(+)。最可能的诊断是(2019)()
A.急性甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.慢性乙型肝炎
D.乙型肝炎病毒携带者
E.脂昉肝
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第2题
患者,男,29岁。3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下l。5cm,白细胞12.7×109/L,N74。L0.21,E0.03,M0.02,发病前常参加水田劳动。可选的治疗药物是()。
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第3题
患者男,35岁。3个月来发热,乏力,盗汗,食欲减退。查体:体重减轻,一般状况尚可。实验室检查:痰结核分枝杆菌阳性,初步诊断为肺结核收人院。医嘱行PPD试验。应采取的隔离措施是()
A.消化道隔离
B.呼吸道隔离
C.保护性隔离
D.接触隔离
E.床边隔离
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第4题
男性患者,46岁。有嗜酒史,近1年来常感腹胀,食欲减退,齿龈出血,但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显,前日起,神志恍惚,情绪低沉,口齿不清,嗜睡。昨晚开始进入昏迷状态,应考虑()
A.酒精中毒
B.肝性脑病
C.功能性肾衰竭
D.糖尿病性昏迷
E.尿毒症性昏迷
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第5题
男,69岁。近3周来多饮,多尿,食欲减退,精神差,软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压 80/60 mmHg,血糖38.5 mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(± )。最可能的诊断是()
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D.糖尿病酮症酸中毒昏迷
E.乳酸性酸中毒昏迷
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第6题
患儿男,6岁,学生。近3天来发热、疲乏、恶心、食欲减退。尿色黄如浓茶,尿量一般。体格检查:体温38.8℃,巩膜微黄。肝于肋下2cm,质软,有触痛。肝功能检查ALT明显升高。该患儿可能患有甲型急性黄疸型肝炎。甲型肝炎的主要传播途径是()
A.母婴传播
B.呼吸道传播
C.消化道传播
D.虫媒传播
E.经输血或血制品传播
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第7题
患者男,53 岁。巩膜轻度黄疸1周。近2个月来感觉上腹部不适及隐痛,食欲减退和消瘦明显。血清胆红素368umol/l,碱性磷酸酶升高;B超示胰头部有一3cm×2cm 包块,胆总管轻度扩张;CT示胰头部占位。经充分术前准备行胰十二指肠切除术。术后护理措施错误的是()相关专业
A.保持各种引流管通畅,观察引流液的量和颜色
B.给予高蛋白、高糖、高维生素、低脂饮食
C.密切观察腹部体征变化,防止吻合口瘘
D.持续氧气吸入,鼓励患者腹式呼吸
E.严格记录出入量,维持水电平衡
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第8题
患者男性,23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退,右上腹隐痛6天,近3天来发现尿色如浓茶。体检:T38.5℃,一般情况好,皮肤、巩膜黄染,心、肺(-),肝肋下2cm,脾肋下未及。实验室检查:Hb91.30g/L,WBC5.4×109/L,N0.48,L0.52,血清总胆红素124.8mo1/L,ALT280U/L,抗-HAVIgM(+)。该患者最可能的诊断是()
A.急性胃肠炎
B.急性重型肝炎(甲型)
C.慢性重型肝炎(甲型)
D.急性黄疸型肝炎(甲型)
E.亚急性重型肝炎(甲型)
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第10题
患者,男,43岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年,发热、咳脓臭痰1周来诊。查体:左肺下背部呼吸音弱,可闻湿啰音。治疗药物应选择下列哪项()。
A.青霉素
B.青霉素+复方甘草片
C.丁胺卡那
D.哌拉西林+甲硝唑
E.丁胺卡那+甲硝唑
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第11题
患者,男,9岁,因左肘摔伤后骨折、皮肤破损2天人院。患儿于人院前2天不慎摔倒,致左肘部皮肤破损,骨折,骨外露,即刻被家人送往当地私人诊所,外露骨被还纳入创口,予自制药膏(具体不详)外敷创口,并以小夹板固定。因患儿症状加重,终日哭闹不安,伴轻度发热,纳差,遂来我院就诊,以求进一步治疗。经查该患儿确诊为破伤风。下列符合破伤风梭菌感染的条件是()。
A.食人破伤风梭菌
B.皮肤擦伤
C.手术切口
D.厌氧环境
E.伤口和厌氧微环境
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