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[单选题]

医保查房目的()

A.为了贯彻、落实医保相关政策、规定

B.实时了解临床医护人 员在诊疗、收费过程中遇到的医保方面问题

C.满足患者对医保知识、医保报销等 方面的需求

D.规范医护人员的医疗服务行为,做到合理检查、合理用药、合理治 疗,为广大参保人员提供优质服务

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D、规范医护人员的医疗服务行为,做到合理检查、合理用药、合理治 疗,为广大参保人员提供优质服务

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第1题
经办机构应当落实()政策,加强医疗保障基金管理

A.医保支付

B.医保结算

C.医保审核

D.医保稽核

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第2题
全科教学查房的目的()

A.为了核实病情、明确诊断、确定最佳治疗方案

B.自始至终贯彻全科思维,融入全科理念,以提升全科专业学员的卫生与健康服务能力

C.教给学员们如何核实病情

D.明确诊断之后科学合理地选择适宜的治疗方案

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第3题
在改革完善医保基金监管体制中,加强医疗保障公共服务机构内控机构建设,落实()、()、()责任

A.协议管理

B.费用监控

C.稽查审核

D.监管权限

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第4题
医保政策宣传制度涉及的内容有()

A.院醒目的位置悬挂医保统一制作的定点医疗机构

B.公布各类医保支付规定和结算政策及医保就诊、住院流程

C.设立一站式门诊服务中心,用电子屏等进行医保政策宣传,复责政策解读及投诉处理,同时发放医保政策小手册

D.以上内容都涉及

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第5题
企业补充医保各计划待遇项目的标准根据权责相当原则、按照工作年限分四档确定。()
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第6题
根据《江西省医疗保障基金监管行政处罚裁量权实施细则(试行)》第二条,定点医药机构有以下(一)分解住院、挂床住院;(二)违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务;(三)重复收费、超标准收费、分解项目收费;(四)串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施;(五)为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利;(六)将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算;(七)造成医保基金损失的其他违法行为同时满足以下情形的,(),不予行政处罚,约谈有关负责人。

A.首次出现,属于个别人或个别部门行为

B.造成医保基金损失在5000元以下,及时退回

C.未发现以骗取医保基金为目的

D.提供虚假情况

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第7题
Persephone的研究结论错误的是()

A.6月曲妥珠单抗辅助治疗非劣于12月

B.6月组相比12月组减少了心脏及其他毒性

C.6月组相比12月组减轻了患者及医保系统的经济负担

D.Persephone研究不足以改变临床实践

E.根据该研究结果,为了患者安全和节约医疗费用,临床应缩短曲妥珠单抗疗程

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第8题
以下关于带量采购要达到的目的说法正确的是()

A.探索两个机制形成四个效应

B.探索两个机制分别是:①发挥市场作用,加强政府引导,完善药价形成机制;②原研、仿制充分竞争,完善集中采购机制

C.形成四个效应分别是药品降价提质、药品行业转型升级、公立医院深化改革、医保减负增效

D.现代医院管理制度试点:净化医务人员行医环境。降低药品费用,腾挪费用空间,为深化公立医院改革创造条件

E.减轻群众医药费负担,提高医保资金使用效率,同时也为扩大医疗保障范围、提升保障水平创造条件

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第9题
查房者说明查房的形式和目的()

A.了解责任护士对病人护理问题的评估及护理措施的落实情况

B.制定持续使用多巴胺的静脉保护措施

C.制定病人活动计划

D.以上都对

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第10题
刺五加注射液属于()产品

A.医保甲类

B.医保乙类

C.医保丙类

D.非医保

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第11题
百乐眠胶囊的医保政策为()

A.国家医保甲类

B.国家医保乙类

C.北京医保甲类

D.北京医保乙类

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