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[主观题]

病例:某男,68岁,因咳嗽、发热三天,胸片示右下肺炎入院。查体:皮肤干燥,右下肺少许湿罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖中滴注,每天二次。二天后体温退,肺部罗音消失,感口干明显,嗜睡进而发展到昏迷状态。血压100/80mmHg,血常规正常,尿常规:蛋白土,尿糖(++++),尿酮体(・)。问题一、此患者诊断应考虑()。A.脑血管意外B.急性心肌梗塞C.重症肺炎D.感染性休克E.糖尿病高渗昏迷问题二、此时应做的检查是()。A.头颅CTB.心电图C.正侧位胸片D.血糖、电解质E.肝肾功能问题三、此时最恰当的处理方案是()。A.继续用青霉素+达美康口服B.继续用青霉素+皮下注射胰岛素C.复达欣+皮下注射胰岛素D.复达欣+小剂量胰岛素靜滴E.生理盐水静滴纠正失水+小剂量胰岛素静滴

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第1题
男,68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年。气短10年,近3天来发热,咳黄痰.夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg唇发绀。桶状胸,双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P:亢进.剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是()

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.先天性心脏病

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第2题
患者,男,68岁。慢性支气管炎病史10年。热痛,局部压痛,对其护理措施最有效的是()

A.指导有效咳嗽

B.拍背与胸壁震荡

C.湿化呼吸道

D.消除炎症

E.胸部叩击

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第3题
病人,郭某,男,23岁,因上呼吸道感染剧烈咳嗽,持续发热就诊,测体温104.2F,相当于摄氏温度()。

A.38.1℃

B.38.6℃

C.39.1℃

D.39.6℃

E.40.1℃

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第4题
2003年7月,某实验工厂的技术员,男,45岁,出现发热(39.5℃)、头痛、全身酸痛伴乏力、胸痛、咳嗽等症状。3天后被确诊为传染性非典型肺炎。随后,在一周内,该工厂被发现非典型肺炎病例共计2例。该工厂职工医院立即向当地卫生行政部门报告,报告内容包括()。

A.事件类别

B.已经采取的措施

C.发病人数

D.主要症状与体征

E.以上都是

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第5题
病人,郭某,男,23岁,因上呼吸道感染剧烈咳嗽,持续发热就诊,此时最好的降温方式是()。

A.头部置于冰槽

B.50%乙醇全身拭浴

C.冰袋头部冷敷

D.化学冰袋头部冷敷

E.32℃温水全身拭浴

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第6题
患者,男,68岁,既往体健。3天前淋雨后出现咳嗽、咳大量黄脓性痰液,伴有寒战、发热,体温40℃左右,后出现血压下降、皮肤花斑、意识丧失,查血常规及降钙素原明显升高。该患者的休克类型属于()

A.低血容量性休克

B.梗阻性休克

C.心源性休克

D.分布性休克

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第7题
患者男,68岁。因高热、咳嗽2天入院,初步诊断为肺炎,抗感染及对症治疗2天病情未见好转,并出现左
侧胸痛,于咳嗽和深呼吸时疼痛加重,屏气时减轻或消失。考虑导致胸痛的原因可能是()

A.胸膜炎

B.自发性气胸

C.急性心肌梗死

D.呼吸肌劳损

E.急性心包炎

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第8题
患者,男,68岁。因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31,PaO255mmHg,PaCO260mmHg,应给予患者哪种氧疗方式()。

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

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第9题
刘某,男,72岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。10点钟左右,当护土来巡房时,发现病人咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。根据病人的临床表现,此病人可能出现了下列哪种情况()。

A.发热反应

B.过敏反应

C.心脏负荷过重的反应

D.空气栓塞

E.细菌污染反应

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第10题
患者男,68岁。患有风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。引起该患者发生心衰的基本病因是()。

A.原发性的心肌损害

B.继发性心肌代谢障碍

C.心室后负荷过重

D.心房舒张充盈受限

E.心室前负荷过重

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第11题
患者,男,60岁因发热、咳嗽、咳痰来院治疗,诊断为肺部感染。用头孢哌酮抗感染,应用头孢哌酮时可适当给患者补充()

A.维生素A

B.维生素B1

C.维生素C

D.维生素K1

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