题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者入院后3h，查体见双侧瞳孔直径5mm，对光反射消失，可能发生了（女，21岁。车祸外伤后入院，患者呈持续睡眠状态，可被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确回答问题和做出反应，但反应迟钝）（）

A.颅内压升高

B.小脑幕切迹疝

C.脑震荡

D.动眼神经受压

E.枕骨大孔疝

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第1题

患者女，23岁，被家人发现昏迷1h来诊。既往健康。查体：血压130/90mmHg，皮肤湿冷，双瞳孔直径2mm，双肺底少量湿罗音，心率90次/min，律齐，无杂音，呼出气有蒜味。下列哪项检查对诊断最重要()

A.血氨

B.肝、肾功能

C.全血胆碱酯酶活力

D.血糖

E.血气分析

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第2题

男性，34岁，左腰痛二天，查体：左肾区叩痛，尿常规有大量RBC，血尿素氮、肌酐正常，B超发现，双侧肾盂均

有中等积水，右肾盂见直径1.5cm结石阴影，左输尿管下段见直径0.9cm结石阴影，最佳治疗

A.抗菌素

B.左输尿管体外冲击波碎石，必要时输尿管镜取石

C.中成药排石

D.右肾体外冲击波碎石

E.右肾盂切开取石

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第3题

颅脑损伤患者的病情观察中，提示出现小脑幕切迹疝的瞳孔表现是（）

A.伤后立即出现一侧瞳孔散大

B.伤侧瞳孔缩小

C.侧瞳孔先缩小继之进行性散大

D.双侧瞳孔散大

E.双侧瞳孔时大时小，变化不定

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第4题

6岁男孩，因误服有机磷农药人院。入院时，表现为抽搐、大量流涎，查体见瞳孔缩如针尖。该患儿有机磷中毒出现抽搐的原因是（)。

A.乙酰胆碱释放减少

B.乙酰胆碱释放增加

C.胆碱酯酶活性降低

D.终板膜上受体增多

E.神经兴奋性增高

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第5题

男，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年。气短10年，近3天来发热，咳黄痰.夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg唇发绀。桶状胸，双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P:亢进.剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是（）

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.先天性心脏病

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第6题

患者男，65岁。腰痛1个月余，活动后加重，休息时缓解，近期体重减轻5kg。查体:腰椎棘间及棘旁广泛压叩痛，双侧直腿抬高试验阴性，双下肢肌力及皮肤浅感觉未及明显异常。3个月前因“前列腺癌”于外院行去势手术治疗，术后恢复可。入院后骨扫描示L4椎体异常浓聚灶，考虑骨转移癌可能。经规范癌痛三阶梯药物治疗后目前口服阿片类药物有效，不能耐受其副作用。进一步的治疗是()。

A.增加营养，增强抵抗力

B.加用皮质类固醇硬膜外注射

C.增加口服阿片类药物用量

D.鞘內药物输注治疗

E.脊髓电刺激治疗

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第7题

58岁，反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周来发热、气促、双下肢水肿而入院查体:BP140/90mmHg唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音可闻及干、湿啰音，P:亢进，心率110次/分，可闻及期前收缩(3次/分)，剑突下见心脏搏动，肝肿大(右肋下45cm)，质软，压痛()、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是（）

A.有效控制感染

B.快速推注强心剂

C.快速推注强利尿剂

D.快速纠正心律失常

E.快速静滴扩血管药物

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第8题

男，60岁。因心房颤动入院。如厕时突然倒地不省人事，未触及颈动脉搏动，未闻及呼吸音，双侧瞳孔散大，皮肤苍白。此时应该采取的措施是（）

A.电除颤

B.氧气吸入

C.心肺复苏

D.心电监护