题目内容
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[主观题]
夜间酸突破（NAB）指应用质子泵抑制剂（PPIs，一般指标准剂量）的患者在夜间（22：00pm-06：00am）胃内pH值低于4且持续超过（）分钟的现象
A．20
B．40
C．50
D．60
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A.PPI为前药，经酸催化以亚磺酰胺的活性形式通过二硫键与质子泵的巯基结合，抑制H+，K+-ATP酶，抑制胃酸生成的终末环节
B.PPI对质子泵的抑制作用是可逆的，作用维持时间短
C.多数PPI代谢受CYP2C19主导，泮托拉唑受CYP3A4影响
D.长期应用PPI引起的高胃泌素血症会增加肿瘤的风险
E.PPI遇酸会快速分解，口服一般采用肠溶剂型，不宜咬碎或掰开
A.神经系统管理：实施每日唤醒计划
B.肾功能管理：ECMO患者启动肾脏替代治疗指征参考其他危重症急性肾损伤
C.消化系统管理：常规应用质子泵抑制剂预防消化道出血
D.血液系统管理：维持血红蛋白>100g/L，输注血小板纠正低血小板
E.镇静镇痛：以镇静为基础，在充分镇静的基础上进行镇痛
A.餐前30min服用
B.长期用影响钙吸收，注意补钙
C.告知患者服药后引起黑便为正常现象
D.合用经CYP2C19代谢的地西泮等药物、血浆半衰期延长
