患者,男性,行胆总管切开取石、T管引流术。术后第三天,护士查房时发现T管无胆汁流出,患者主诉腹部胀痛,首先应()
A.用无菌生理盐水冲洗T管
B.检查T管是否受压扭曲
C.用注射器抽吸T管
D.准备T管造影
E.继续观察,暂不处理
A.用无菌生理盐水冲洗T管
B.检查T管是否受压扭曲
C.用注射器抽吸T管
D.准备T管造影
E.继续观察,暂不处理
经内镜下括约肌切开取石术,适用于哪类患者()
A.已行胆囊切除的患者
B.有出血倾向和凝血功能障碍者
C.近期内发作过胰腺炎者
D.乳头区及附近有十二指肠憩室
A.抗菌素
B.左输尿管体外冲击波碎石,必要时输尿管镜取石
C.中成药排石
D.右肾体外冲击波碎石
E.右肾盂切开取石
A.经肾窦切开取石
B.经皮肾镜取石
C.观察,等待积水加重再治疗
D.体外超声波碎石(ESWL)
男性,43岁,3天前发现黄疸,行腹部B超发现肝内、外胆管扩张,胆总管直径约为2Cm,应首选的检查是
A.十二指肠低张造影
B.放射陛核素扫描
C.ERCP或MRCP
D.腹腔动脉造影
E.腹腔镜探查
A.最常见的是肝内肝外混合型扩张
B.男性发病高于女性
C.典型临床表现是CharCot三联征
D.最重要的检查方法是ERCP
E.手术方式为囊肿切除+胆—肠内引流术
A.上腹部手术后阻塞性黄疸,疑有胆管损伤者
B.先天性胆道畸形的进一步诊断
C.碘高度过敏患者
D.疑有胆道疾病,经各项检查后仍不能明确诊断者
A.创面外涂磺胺嘧啶银
B.神经血管探查术
C.切开减张术
D.清创术
E.包扎疗法
A.臀部可垫一高15cm左右的软枕,使臀部抬高
B.双下肢固定在装有海绵保护垫的截石位固定架上
C.双侧截石位固定架高度调整一致,以保证术中调整体位时患者的安全
D.注意胭窝部神经血管的保护
E.为了便于操作,术中常取头高足低位,调整体位时防止患者滑落