题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男，55岁。出车祸后6小时。6小时来未排尿，导尿管导出黄色尿液50ml。查体：T36.5℃，P140次/分，R28次/

分，BP65/50mmHg，意识模糊，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹部膨隆，四肢冰冷。最可能的诊断为（）

A．轻度休克，神经源性休克

B．重度休克，神经源性休克

C．重度休克，低血容量性休克

D．中度休克，低血容量性休克

E．中度休克，神经源性休克

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第1题

患者男，甲状腺手术回到病房，去枕平卧6小时后。翻身时让患者尽量靠近护士目的是（）

A.方便

B.节力

C.关怀

D.亲切

E.安全

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第2题

患者男，38岁。8am骤升至39.2℃，持续6小时后降至36.9℃，2天后体温又升至39℃，此热型可能为（）

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.不规则热

E.回归热

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第3题

患者男，甲状腺手术回到病房，去枕平卧6小时后。护士为该患者安置此卧位的目的是（）

A.改善呼吸

B.预防感染

C.避免伤口疼痛

D.有利于伤口愈合

E.有利于伤口引流

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第4题

患者，男，32岁。酗酒后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后6小时来诊。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。血压80/50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液体，白细胞18.4X10/L.血清淀粉酶256U(温氏)，诊断为急性胰腺炎。题该患者发病的主要因素是（）

A.暴饮暴食

B.胆道梗阻

C.精神因素

D.胆汁逆流

E.甲状旁腺功能亢进

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第5题

患者男，32岁。酗酒后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后6小时来诊。查体：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。血压80/50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液体，白细胞18.4X10/L。血清淀粉酶256U（温氏），诊断为急性胰腺炎。该患者发病的主要因素是（）

A.暴饮暴食

B.胆道梗阻

C.精神因素

D.胆汁逆流

E.甲状旁腺功能亢进

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第6题

护理记录应在当班完成，因抢救危重患者而未及时书写的记录，需在抢救后（）小时内据实补记。

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

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第7题

女，55岁。恶心、呕吐、少尿6小时，呕吐量大，无口渴。2年前有腹部手术史。此时患者最可能出现的的水电解质紊乱是（）

A.高渗性脱水

B.稀释性低钠血症

C.高钾血症

D.低渗性缺水

E.等渗性缺水

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第8题

患者男，67岁。突发持续性胸骨后疼痛6小时，含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩8次/min，呈二联律。除立即止痛外应迅速给予（）

A.利多卡因静脉给药

B.普罗帕酮静脉给药

C.普鲁卡因胺口服

D.美西律口服

E.维拉帕米口服

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第9题

脱水患儿经输液6小时后，脱水情况好转，开始排尿，但又出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，这时应首先考虑为（）

A.酸中毒未纠正

B.低血镁

C.低血钾

D.低血钙

E.中毒性肠麻痹

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第10题

下列哪些不属于零容忍内容（）

A.非抢救时，护士执行口头医嘱及电话医嘱

B.提前书写护理记录，将未观察、未评估、未实施的护理内容记录于护理记录中

C.药物标识与实际防止的药物名称、数量不符

D.抢救6小时后未及时补下医嘱

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