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[多选题]

参保人发生意外后,以下哪些情形基本医疗保险金不予支付()

A.自杀、自残的

B.交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人负责的

C.斗殴、酗酒、吸毒及其他违法乱纪行为所致伤病的

D.工伤

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ABCD

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第1题
参保人发生伤病后,以下哪些情形基本医疗保险金不予支付()

A.白杀、自残的(精神病除外)

B.交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人负责的

C.斗殴、酗洒、吸毒及其他违法乱纪行为所致伤病的

D.工伤

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第2题
为参保人员提供医疗服务过程中,出现医疗责任事故造成参保人严重伤害的情形一次性扣6分()
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第3题
湘潭市某医疗门诊部自2013年来,留存、冒用参保人社保卡,以虚卡、多计诊疗费用等方式,违规骗取医保基金69084元,甚至出现4名参保人死亡后仍继续在该门诊部发生费用的荒诞情形2019年6月,湘潭市医疗保障部门依据相关规定,取消其医保协议定点资格,拒付(追回)费用合计129120元请根据案件事实,回答下来问题:定点医院机构不得为参保人员利用其享受医疗保障的机会()提高便利

A.转卖药品

B.接受实物

C.返还现金

D.获得非法利益

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第4题
重复参保是指同一参保人重复参加同一基本医疗保险制度(制度内重复参保)或重复参加不同基本医
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第5题
以下情形视为挂床住院,最恰当的答案是()

A.无医疗床位收治参保人住院的

B.有床位但无住院迹象的

C.现场稽核时不在床,且治疗室无摆药、医疗文书不完整不及时的

D.以上选项均是

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第6题
国家医保局、财政部、国家税务总局《关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》规定:参保人已连续2年(含2年)以上参加基本医疗保险的,因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系的,且中断缴费时间不超过3个月的,缴费后即可正常享受待遇,确保参保人待遇无缝衔接。中断缴费时间超过3个月的,各统筹地区可根据自身情况设置不超过()月的待遇享受等待期。

A.3个

B.4个

C.6个

D.12个

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第7题
以下哪项基本医疗保险是强制参保的医疗保险制度:()。

A.新型农村合作医疗

B.城乡居民医疗保险

C.城镇居民基本医疗保险

D.城镇职工基本医疗保险

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第8题
定点医疗机构拒绝为参保人提供基本医疗服务的,当事人可以向社会保险经办机构举报、控告,由社会保险经办机构责令其提供基本医疗服务()
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第9题
基本医疗保障定点医疗机构发生以下哪些行为属于严重违约()
A.为非基本医疗保障定点医疗机构(与定点医疗机构签订合同报基本医疗保障经办机构备案的第三方服务机构除外)、或处于 暂停协议期间的医疗机构提供医疗费用结算的

B.串换医保药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等,骗取医疗保障基金的

C.基本医疗保障参保人员出院带药超量,带检查或治疗项目出院

D.接受医药商业贿赂, 导致医疗保障基金损失的

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第10题
根据《2019年国家医保药品目录调整工作方案》,国家医保药品目录调整的基本原则不包括()。

A.坚持以维护参保人健康为根本出发点

B.坚持保基本的定位

C.坚持公开、公平、公正的备案制度

D.坚持统筹兼顾

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第11题
故意为参保人员串换医疗保险药品、医疗服务项目,造成医疗保险基金损失的情形一次性扣6分()
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