患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。为判断患者是否并发阻塞性肺气肿,下列检查中最有意义的是()。
A.动脉血气分析
B.FEV1%及其改善率测定
C.肺残气容量及肺总量
D.胸部CT扫描
E.肺下界移动度测定
A.动脉血气分析
B.FEV1%及其改善率测定
C.肺残气容量及肺总量
D.胸部CT扫描
E.肺下界移动度测定
A.肺气肿
B.肺栓塞
C.肺出血
D.心肌梗死
E.自发性气胸
A.脑电图
B.MMSE
C.头颅CT或MRI
D.智商测定
E.NPI
A.气体交换受损
B.有感染的危险
C.清理呼吸道无效
D.体温过高
E.体液过多
A.青霉素
B.阿奇霉素
C.左氧氟沙星
D.头孢哌酮
E.甲硝唑
A.中频脉冲电治疗
B.红外线治疗
C.超声雾化治疗
D.水疗
E.蜡疗
A.立即静滴氨茶碱和地塞米松
B.立即静脉注射速尿,消除水肿
C.纠正心律失常
D.立即吸氧,静滴呼吸兴奋剂
E.积极抗感染,保持呼吸道通畅
A.直肠息肉脱出
B.内痔脱出嵌顿
C.血栓性外痔
D.内痔并发感染
E.肛裂
A.肠系膜动脉栓塞
B.急性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性弥漫性腹膜炎
E.急性阑尾炎
A.一旦出现发热、感冒症状,立即报告医生,查白细胞计数
B.健康教育帮助患者控制体重
C.教育患者改变体位动作要慢避免体位性低血压
D.向患者说明服药治疗的必要性,鼓励患者坚持治疗
E.出现体位性低血压立即使用肾上腺素
入院诊断:1.AECOPD、肺气肿;2.肺源性心脏病。
(1)该患者持续氧疗的氧浓度及浓度后单位氧流量为()。
A、20%~24%,1~2L/min
B、24%~30%,1~2L/min
C、30%~34%,2~3L/min
D、34%~40%,2~3L/min
(2)该名AECOPD患者此次发病最主要的原因是()。
A、气道痉孪(空气污染、气候改变等导致)
B、呼吸系统感染
C、排痰障碍
D、合并心功能不全、气胸等
(3)下列哪项不是Anthonisen分型标准对AECOPD的诊断?()
A、气促加重
B、痰量增加
C、痰变脓性
D、体温升高
(4)护士指导该AECOPD患者改善呼吸的方法是()。
A、加强胸式呼吸+用鼻吸气,经口缓慢呼气
B、加强腹式呼吸+用鼻吸气,经口快速呼气
C、加强胸式呼吸+用口吸气,经鼻缓慢呼气
D、加强腹式呼吸+经鼻吸气,经口缓慢呼气
(5)结合该患者的血气分析,可判断患者为II型呼衰,下列选项可判断为II型呼衰的是()。
A、PaO2<65mmHg,PaCO2>45mmHg
B、PaO2<60mmHg,PaCO2>-50mmHg
C、PaO2<55mmHg,PaCO >55mmHg
D、PaO2-<50mmHg,PaCO2>60mmHg
(6)如何指导该患者有效地使用雾化吸入装置(器)?
(7)对该AECOPD患者进行氧疗的注意事项有哪些?
(8)对于AECOPD患者的急诊处置要点有哪些?
A.25%~30%
B.35%~40%
C.41%~45%
D.46%~50%
E.51%~60%