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[主观题]

女性,36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检:神清,面红,全身皮肤较黑,多痤疮,口周小须,毳毛增

生。胸、腹部脂肪肥厚,下腹部可见紫纹,宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L,尿17-羟皮质类固醇58μmol/24h(21mg/24h)。首诊时,以下哪项诊断的可能性最大A、原发性醛固酮增多症

B、皮质醇增多症

C、肾上腺肿瘤

D、糖尿病

E、单纯性肥胖

为病人进行小剂量地塞米松抑制试验后,尿17-羟皮质类固醇55.2μmol/24h(20.1mg/24h),应进一步做下列哪项检查A、大剂量地塞米松抑制试验

B、血浆皮质醇分泌节律测定

C、ACTH刺激试验

D、ACTH分泌节律测定

E、螺内酯(安替舒通)试验

你估计下列检查中哪种情况最可能出现A、血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化

B、ACTH试验呈延迟反应

C、螺内酯(安替舒通)试验阳性

D、尿游离皮质醇可增高

E、ACTH分泌高峰较皮质醇高峰延迟30分钟

在此疾病存在的代谢紊乱中,下列哪项不应该出现A、骨质疏松

B、低钾血症

C、糖耐量减退

D、代谢性酸中毒

E、高血压

为了明确定位诊断,应选择下列哪组检查A、双侧肾上腺放射性核素扫描

B、垂体加肾上腺CT

C、垂体加肾上腺B超

D、垂体MRI或CT

E、肾上腺MRI或CT

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第1题
54岁女性,劳动中突感头晕,相继左半身失灵,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10余分钟后昏迷,双瞳孔小、四肢软瘫、高热,首先考虑的诊断是()

A.小脑出血

B.脑桥出血

C.基底节脑出血

D.中脑出血

E.脑叶出血来源:考试大-临床执业医师

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第2题

女性,36岁,曾被诊为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。入院前1天于打扫卫生时突然右侧偏瘫。检查(血压120/80mmHg),心房纤颤。运动性失语,右侧中枢性面,舌瘫右上肢肌力1级,下肢3级,右侧Babinski征(+),右侧偏身痛觉减退()。

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

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第3题
经产妇36岁,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,急诊来院,体检:血压16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-),腹部检查:子宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织。该产妇分娩后钟突然发生烦躁不安,寒战,呕吐,咳嗽,呼吸困难,发绀,血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脉细弱,首先应考虑下列何种情况()

A.失血性休克

B.脑血管意外

C.羊水栓塞

D.感染与休克

E.子宫破裂

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第4题
男,20岁,夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,发生四肢不全瘫,X线片显示齿状突骨折伴半脱位,此时在治疗上最先采用的措施是()。

A.石膏围领固定

B.切开复位内固定

C.吊带牵引

D.寰枕固定术

E.颅骨牵引固定

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第5题
患者,女性,67岁。脑动脉硬化5年,因与家人发生矛盾,突然出现眩晕、枕后痛,呕吐,伴共济失调和眼球震
颤,很快出现意识模糊,CT显示高密度影。根据临床特点,判断出血部位

A.脑干

B.脑桥

C.小脑

D.内囊

E.蛛网膜下腔

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第6题
男,75岁。经常出现头晕、四肢麻木感,注意力不易集中,自感记忆力下降半年,近3周突然加重。常半夜起床翻东西,怀疑家中被窃,易哭泣,对一些物品不能命名。既往高血压病史20年。头颅CT是多发性脑梗死。最可能的诊断是()

A.阿尔茨海默病

B.血管性痴呆

C.轻度认知功能损害

D.高血压痛伴精神障碍

E.帕金森病

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第7题
女性,40 岁,因大便带血伴消瘦 1 个月,医生行纤维结肠镜检查时,于 20cm 处进镜困难,稍微用力后 感
到阻力降低,病人突然感到剧烈腹痛,检查被迫中止。此时发生的问题最可能是

A.肠内出血

B.肠壁穿孔

C.肛裂复发

D.病人紧张

E.肠痉挛

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第8题
大量咯血时患者表现有腥气味,精神紧张焦虑,头晕,心慌,面色苍白,四肢发冷,脉搏细速,剧烈咳嗽,有时可突然发生面色青紫,烦躁不安,呼吸急促,牙关紧闭,呼吸停止等窒息的征象()
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第9题
患者,男,36岁,患糖尿病10年。昨天因高热,咳嗽,咳黄痰,突然感到极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速,呼气
有烂苹果味,晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降,随即意识不清,紧急送医院。该患者可能出现了

A.低血糖反应

B.酮症酸中毒

C.乳酸酸中毒

D.急性脑血管意外

E.低血容量性休克

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第10题
分析下面病例可能属何症?有哪些护理问题,并简述某—问题的护理措施。患者,女性,24岁,炊事员,病人两天前不慎丢失手表,焦急自责,情绪烦躁。昨日工作间歇时突然倒地,两眼紧闭,时有呻吟,呼之不应,四肢挺直,持续约15分钟,经厂医针灸后恢复正常,问其病情经过,均答不知。数小时后又有类似发作,约10分钟后未经处理自行恢复。倒地时无外伤,也无咬破舌唇现象,发作时未见抽搐,无大小便失禁。今晨起床后又有发作来院就诊。体检:病人呈昏睡状态,双目紧闭,呼之不应,拨开眼睑见眼球不停转动,瞳孔大小和对光反射正常,心肺(一),腹软,肝脾未触及,腱反射亢进,未引出病理反射。
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第11题
患儿,13岁,因“发现血压升高2月余”入院。患者2月前体检时发现血压升高,患者发病以来无阵发性血压升高伴心悸、苍白、冷汗,无肢体麻木、软瘫、夜尿增多、泡沫尿和尿色加深。无食欲亢进和脾气暴躁。睡眠可,二便正常,体重无明显变化。诊断结果为:原发性高血压。可首选适用于该患儿的药物有:()。

A.卡托普利

B.依那普利

C.呋塞米

D.缬沙坦

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