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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

深部组织损伤的护理,不包括()

A、患者局部皮肤不应持续受压,防止产生剪切力和摩擦力,同时密切观察局部皮肤的变化

B、患者局部皮肤完整时应加以保护,可给予液体敷料改善局部皮肤血液循环,需加强按摩

C、若出现水疱时,按2期要求处理

D、若出现较多坏死组织或暴露深部组织时,按3期要求处理

E、若出现高热、头晕、头痛、心率加快、呼吸急促等全身感染症状时,应尽早报告主管医生

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第1题
患者骶尾部可见一大小5*5cm皮肤、组织缺损,肌腱外露。该部位的压疮属于()期?

A.1

B.2

C.3

D.4深部组织损伤

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第2题
患者石膏固定后足跟可见一大小4.5*3cm黑痂,无渗液,该部位的压疮属于几期()

A.不可分期

B.2

C.3

D.4E深部组织损伤

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第3题
气压弹道式冲击波与聚焦式冲击波对比,其主要优势不包括()

A.不良反应发生风险低

B.医技水平要求低,更适合基层推广

C.耐痛性低,患者更易接受

D.焦点位于组织深部,治疗深度更深

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第4题
皮肤持续的非苍白性深红色,栗色或紫色为()压疮

A.深部组织损伤

B.可疑深部组织损伤

C.不可分期

D.4期压疮

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第5题
深部组织损伤期皮肤呈现粉红色和红色。()
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第6题
深部组织损伤,疼痛和温度变化通常后于颜色改变出现。()
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第7题
局部皮肤因受压而出现血疱,属于压力性损伤的哪一期()

A.2期

B.3期

C.4期

D.深部组织损伤

E.不可分期

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第8题
出现压力性损伤高危患者,压力性损伤上报及管理措施有哪些()

A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估,立即向护士长汇报,让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字

B.护士长在24小时内查看患者,组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划

C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导,并做好记录,修正护理计划

D.责任护士根据护理计划,积极采取有效的护理干预措施

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第9题
压力性损伤分为1期、2期、3期、4期、深部组织损伤期和()

A.不可分期

B.5期

C.6期

D.7期

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第10题
表皮分离后呈现暗红色的伤口床或充血性水疱属于()期压力性损伤。

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.深部组织损伤

F.不明确分期

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第11题
压力性损伤新的分期包括()

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.深部组织损伤

F.不可分期

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