病例拓展题一:患者,男性,53岁,因“反复便血伴里急后重3个月”入院,体格检查:贫血貌,直肠指检在距肛约4cm处扪及一不规则突起,质中,伴压痛。(1)为明确诊断,首选的检查是()
A.腹部CT检查
B.PET-CT检查
C.结直肠镜检查
D.腹部B超检查
E.全消化道钡餐检查
结直肠镜检查
A.腹部CT检查
B.PET-CT检查
C.结直肠镜检查
D.腹部B超检查
E.全消化道钡餐检查
结直肠镜检查
A.严密观察尿量
B.严格限制饮食
C.每天行膀胱冲洗3次
D.每天更换集尿袋2次
E.每天用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口2次
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
A.进食前注意休息,避免疲劳
B.营造安静、舒适的进餐环境
C.嘱患者进餐时不要讲话
D.嘱患者使用吸管喝汤
E.进餐后保持坐位半小时以上
A.尼氏征阳性
B.直接免疫荧光法阳性
C.揭皮试验阳性
D.莱氏综合征阳性
E.棘层松解阳性
A.甲状腺腺瘤
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺癌
D.甲状腺功能亢进
E.甲状腺高功能腺瘤
案例1:患者男性,36岁。因间断发热2个月,皮下及牙龈出血半个月入院。血常规:Hb80g/L,WBC9.8×10/L,N48%,淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型:正定:抗A(-),抗B();反定:A标准红细胞(),B标准红细胞(-)。化疗期间,输注红细胞4个单位,同时配合药物治疗,病情有所改善。 化疗间歇期间,因高热咽痛6天再次入院。血常规:Hb66g/L,WBC4.8×10/L,M66%,淋巴细胞34%,幼稚细胞为10%。申请输血,复查血型发现,正定型:抗A(-),抗B(-);反定型:A标准红细胞(),B标准红细胞(-)。第一次入院化疗期间,理论上可以给患者输注的红细胞制剂有A、A型悬浮红细胞
B、B型悬浮红细胞
C、O型悬浮红细胞
D、AB型悬浮红细胞
E、O型洗涤红细胞
F、B型洗涤红细胞
若仅依据第二次入院复查的血型结果分析,该患者血型一般可能为A、A型
B、B型
C、O型
D、AB型
E、孟买型
F、类孟买型
根据该病例前后血型发生变化,其原因有A、恶性肿瘤使A抗原减弱
B、恶性肿瘤使B抗原减弱
C、细菌感染引起类B反应
D、红细胞抗原被大量抗体封闭
E、抗体减弱
F、红细胞被污染
要对此患者的血型作出进一步确定,需要做的实验有A、吸收试验
B、放散试验
C、血型物质检测
D、抗体效价检测
E、血型基因检测
F、家系血型调查
A.复合性溃疡
B.胃窦癌伴幽门梗阻
C.神经性呕吐
D.胆汁反流性胃炎
E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻