A.因抢救急危患者未能及时书写护理记录,护士应当在抢救结束后6小时内据实补记
B.补记医嘱时注明补记的时间,补记时间应具体到秒
C.补写抢救记录时每种抢救药物的使用时间要记录准确,与医嘱保持一致
D.死亡病人注意体温单上准确记录死亡及时间,死亡时间体温单、护理记录单、医疗记录保持一致
E.补记内容完毕后,另起一行在“其他”栏内注明补记时间后签全名
A.门诊病历书写,是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料,进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为
B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面
C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等
D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等
E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成