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[单选题]

患者，男，40岁。发热3天伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有黏冻及脓血。大便光镜检査有红细胞（++），白细胞（++），黏液（++）。腹痛、腹泻、脓血便是菌痢患者典型症状，其原因为（）。

A.内毒素被吸收后激活白细胞，释放内源性致热原

B.外毒素对肠黏膜损伤

C.痢疾杆菌侵人黏膜下层引起炎症

D.痢疾杆菌侵人黏膜固有层后引起小血管痉挛从而形成浅表溃疡

E.痢疾杆菌及内毒素、外毒素共同作用

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更多“患者，男，40岁。发热3天伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量…”相关的问题

第1题

患者，男，40岁。发热3天伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有黏冻及脓血。大便光镜检査有红细胞（++），白细胞（++），黏液（++）。此病的病理变化部位主要以肠道哪一段为主（）。

A.回盲部

B.回肠末端

C.乙状结肠与直肠

D.整个结肠

E.盲肠

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第2题

患者男，40岁。腹痛腹泻3天，伴里急后重。化验粪便:黄稀黏液便，白细胞及红细胞满视野。最可能的诊断为（）

A.伤寒

B.肠结核

C.结肠癌

D.克罗恩病

E.细菌性痢疾

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第3题

104患者腹痛、腹泻3天，大便呈黏液脓血便，伴发热恶寒．应首先考虑的是A．细菌性痢疾B．阿米巴痢疾C．急

104患者腹痛、腹泻3天，大便呈黏液脓血便，伴发热恶寒．应首先考虑的是

A．细菌性痢疾

B．阿米巴痢疾

C．急性胃肠炎

D．血吸虫病

E．霍乱

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第4题

患者，男性，56岁。现腹痛、腹泻3天，大便呈黏液脓血便，伴恶寒、发热。应首先考虑的是（）

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.急性胃肠炎

D.血吸虫病

E.霍乱

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第5题

男，52岁，乏力、纳差12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重，3天前腹泻，黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T38.5℃，该患者最可能的诊断是()。

A.肝硬化并发腹膜炎

B.胆系感染

C.结核性腹膜炎

D.急性细菌性痢疾

E.肝癌破裂

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第6题

此患者最有可能发生的并发症是（）

A．出血性休克B．窒息C．肺不张D．肺部感染E．贫血患儿,男,6岁。发热伴右耳下疼痛3天,腹痛半天,入院,查体:体温40℃,右腮腺肿胀压痛明显,右上腹压痛,无反跳痛

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第7题

男,52岁。乏力、纳差12年,间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少,双下肢水肿,腹豚逐新加重,3天前腹泻,黄桸水样便3次,2天来腹痛、发热,T38.5℃。该患者最可能的诊断是（）

A.肝硬化合并自发性腹炎

B.胆系感染

C.结核性腹膜炎

D.急性细菌性痢疾

E.肝癌破裂

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第8题

患者，男，13岁，发热、腹痛、腹泻、食欲不振、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天，发病前曾吃生黄瓜。体检发现脐周压痛，肠鸣音亢进，粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15-18个。本病例的诊断应首先考虑（）

A.急性阿米巴痢疾

B.急性菌痢

C.细菌性食物中毒

D.霍乱

E.伤寒

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第9题

患者男，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：体温39.8℃，心率92次/分，脾肋下lcm，质软，血培养（-）。临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检查（）。

A.重复血培养

B.肥达反应

C.骨髓培养

D.大便培养

E.尿培养

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第10题

感染性腹泻的临床诊断正确的是（）

A.急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视

B.急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等

C.急性腹泻每天3次以上，连续3天，或1天水泻5次以上

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