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[单选题]

共用题干)初产妇,28岁,妊娠40周,胎膜早破阴道分娩一巨大儿后产妇气急、烦躁不安伴阴道流血、色暗红、无血凝块。检查:产妇神清,鼻翼扇动,心率110次/分,脉细数,血压80/58mmHg,阴道内较多不凝之暗红色血液,宫底达脐上2指、质软:血小板30X10/L,纤维蛋白原1.5g/L。患者术后阴道流血最可能的原因是()

A.胎盘滞留

B.胎盘剥离面出血

C.软产道损伤

D.子宫收缩乏力

E.羊水栓塞

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第1题
(80~82题共用题干)患者女性,28岁,GIPO。40周妊娠临产,因持续性右枕后位、第二产程延长,行会阴侧切

(80~82题共用题干)

患者女性,28岁,GIPO。40周妊娠临产,因持续性右枕后位、第二产程延长,行会阴侧切十胎头吸引术助产,胎盘完整娩出8分钟后,出现恶心,阴道间歇性流出大量血液约800ml,色暗红,查子宫软且轮廓不清,挤压宫底有大量血块流出,诊断为产后出血。

最可能的原因是

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.子宫内翻

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第2题
初产妇,28岁。妊娠40周,8时开始规律宫缩,15时宫口开大4cm,S=-3,18时宫口开大9cm,胎头+2,此时首先考虑的诊断是()

A.潜伏期延长

B.正常产程

C.胎头下降延缓

D.活跃期停滞

E.活跃期延长第一产程:第9版《妇产科学》本科教材P170

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第3题
李女士,28岁、初产妇,妊娠40周,来院时规律宫缩21小时,已破膜。检查:宫底剑突下3指,胎心在脐下左下方138次/分。肛查宫口开全,胎头S+4。本例正确处理应是()

A.会阴侧切后自然分娩

B.等待自然分娩

C.会阴侧切后产钳助娩

D.行剖宫产术

E.行胎头吸引器助娩

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第4题
初产妇,28岁,妊娠40周,规律宫缩12小时,近2小时产程无进展,产妇呼喊疼痛,腹部拒按,子宫呈痉挛性收缩,胎位触不清,胎心152次/分。肛查宫口开大5cm,胎头S+1,胎膜未破。本例正确处理应是()

A.阴道检查后再决定分娩方式

B.静脉滴注缩宫素

C.肌注哌替啶100mg

D.人工破膜后静滴缩宫素

E.立即行剖宫产术

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第5题
赵女士,28岁,初产妇,妊娠40周,腹痛6小时入院。身高148cm,查看产前检查资料,各平面径线值均小于正常值2cm.宫缩40秒/3~4分钟,头先露,胎心率148次/分。肛查:宫口开大4cm,羊膜囊膨出,先露头,S=0,该产妇加强宫缩,首选的方法是()

A.针刺合谷穴

B.静滴缩宫素

C.人工破膜

D.按摩乳头

E.肌注哌替啶

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第6题
共用题干初产妇,妊娠39周,骨盆各径线为:对角径13cm,坐骨棘间径9.5cm,坐骨结节间径7cm,耻骨弓角度80度。41.该产妇的骨盆诊断是()

A.扁平骨盆

B.中骨盆狭窄

C.漏斗骨盆

D.均小骨盆

E.畸形骨盆

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第7题
共用题干女,28岁,孕34周,触诊胎头在腹部右侧,胎臀在腹部左侧,胎心在脐周听到。阴道检查:宫口开大3cm,S~2。41.请判断胎先露为()

A.枕先露

B.肩先露

C.面先露

D.足先露

E.臀先露

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第8题
共用题干初产妇,孕39周,宫口开全2小时,产妇频频用力,未见胎头拨露。检查:宫底部为臀,S+2, 矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在前方。47.诊断为()

A.头盆不称

B.骨盆入口轻度狭窄

C.持续性枕后位

D.原发性宫缩乏力

E.持续性枕横位

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第9题
应立即行剖宫产术的为()

A.经产妇,活胎,妊娠40周,腿直臀先露,未破膜,宫口近开全

B.经产妇,活胎,妊娠39周,肩先露,未破膜,宫口未开,腹壁松弛

C.经产妇,死胎,妊娠34周,肩先露,未破膜,宫口近开全

D.初产妇,活胎,妊娠40周,未破膜,臀先露,宫口未开

E.初产妇,活胎,妊娠39周,肩先露,未破膜,宫口开大2cm

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第10题
应试行外转胎位术的为()

A.经产妇,活胎,妊娠40周,腿直臀先露,未破膜,宫口近开全

B.经产妇,活胎,妊娠39周,肩先露,未破膜,宫口未开,腹壁松弛

C.经产妇,死胎,妊娠34周,肩先露,未破膜,宫口近开全

D.初产妇,活胎,妊娠40周,未破膜,臀先露,宫口未开

E.初产妇,活胎,妊娠39周,肩先露,未破膜,宫口开大2cm

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第11题
初产妇,28岁,皮肤黏膜瘀斑,脾脏不大,妊娠40周,查体:皮肤黏膜瘀斑,脾脏不大,Hb90g/L,不规则宫缩,未破水。查:血小板计数25×109/L,处理宜()

A.密切观察产程

B.缩短第二产程

C.静脉滴注肾上腺皮质激素

D.输入血小板

E.输入浓缩红细胞

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