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共用题干)初产妇,28岁,妊娠40周,胎膜早破阴道分娩一巨大儿后产妇气急、烦躁不安伴阴道流血、色暗红、无血凝块。检查:产妇神清,鼻翼扇动,心率110次/分,脉细数,血压80/58mmHg,阴道内较多不凝之暗红色血液,宫底达脐上2指、质软:血小板30X10/L,纤维蛋白原1.5g/L。患者术后阴道流血最可能的原因是()
A.胎盘滞留
B.胎盘剥离面出血
C.软产道损伤
D.子宫收缩乏力
E.羊水栓塞
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A.胎盘滞留
B.胎盘剥离面出血
C.软产道损伤
D.子宫收缩乏力
E.羊水栓塞
(80~82题共用题干)
患者女性,28岁,GIPO。40周妊娠临产,因持续性右枕后位、第二产程延长,行会阴侧切十胎头吸引术助产,胎盘完整娩出8分钟后,出现恶心,阴道间歇性流出大量血液约800ml,色暗红,查子宫软且轮廓不清,挤压宫底有大量血块流出,诊断为产后出血。
最可能的原因是
A.子宫收缩乏力
B.胎盘因素
C.软产道裂伤
D.凝血功能障碍
E.子宫内翻
A.潜伏期延长
B.正常产程
C.胎头下降延缓
D.活跃期停滞
E.活跃期延长第一产程:第9版《妇产科学》本科教材P170
A.会阴侧切后自然分娩
B.等待自然分娩
C.会阴侧切后产钳助娩
D.行剖宫产术
E.行胎头吸引器助娩
A.阴道检查后再决定分娩方式
B.静脉滴注缩宫素
C.肌注哌替啶100mg
D.人工破膜后静滴缩宫素
E.立即行剖宫产术
A.针刺合谷穴
B.静滴缩宫素
C.人工破膜
D.按摩乳头
E.肌注哌替啶
A.扁平骨盆
B.中骨盆狭窄
C.漏斗骨盆
D.均小骨盆
E.畸形骨盆
A.枕先露
B.肩先露
C.面先露
D.足先露
E.臀先露
A.头盆不称
B.骨盆入口轻度狭窄
C.持续性枕后位
D.原发性宫缩乏力
E.持续性枕横位
A.经产妇,活胎,妊娠40周,腿直臀先露,未破膜,宫口近开全
B.经产妇,活胎,妊娠39周,肩先露,未破膜,宫口未开,腹壁松弛
C.经产妇,死胎,妊娠34周,肩先露,未破膜,宫口近开全
D.初产妇,活胎,妊娠40周,未破膜,臀先露,宫口未开
E.初产妇,活胎,妊娠39周,肩先露,未破膜,宫口开大2cm
A.经产妇,活胎,妊娠40周,腿直臀先露,未破膜,宫口近开全
B.经产妇,活胎,妊娠39周,肩先露,未破膜,宫口未开,腹壁松弛
C.经产妇,死胎,妊娠34周,肩先露,未破膜,宫口近开全
D.初产妇,活胎,妊娠40周,未破膜,臀先露,宫口未开
E.初产妇,活胎,妊娠39周,肩先露,未破膜,宫口开大2cm
A.密切观察产程
B.缩短第二产程
C.静脉滴注肾上腺皮质激素
D.输入血小板
E.输入浓缩红细胞