题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者女性，68岁，反复咳嗽、喘息20年，加重1周人院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109/L，胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是（）

A.呼吸衰竭

B.右心衰竭

C.肺源性心脏病

D.慢性阻塞性肺疾病

E.慢性支气管炎急性发作

答案

C、肺源性心脏病

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第1题

患者，男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀。桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿哕音。WBC6.3×109/L，N0.85。为进一步诊治，首选的检查是（）

A.肺功能

B.血气分析

C.痰培养

D.心电图

E.胸部X线片

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第2题

患者，女性，72岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者的血气分析结果示PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为（）

A．25%～30%

B．35%～40%

C．41%～45%

D．46%～50%

E．51%～60%

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第3题

老年女性，68岁，有慢性咳嗽、咳痰、喘息病史10余年，双肺听诊闻及散在哮鸣音及湿哆音，患者最可能诊断为()

A.支气管哮喘

B.心源性哮喘

C.慢性支气管炎

D.慢性阻塞性肺疾病

E.肺癌

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第4题

患者男性，77岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，日前处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭，应指导患者（）

A.少盐饮食

B.避免肺部感染

C.低脂饮食

D.戒酒

E.卧床休息

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第5题

患者，男性，78岁。反复咳嗽、喘息20年，5年前诊断为COPD，2天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，对该患者最重要的治疗措施是（）

A．立即静滴氨茶碱和地塞米松

B．立即静脉注射速尿，消除水肿

C．纠正心律失常

D．立即吸氧，静滴呼吸兴奋剂

E．积极抗感染，保持呼吸道通畅

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第6题

男性,68岁,反复咳嗽咳痰15年,多于冬季和季节转变时加重,伴喘息2年,加重3天,查体:双肺散在干湿性罗音及啸鸣音,最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘

B.慢性喘息型支气管炎

C.支气管肺癌

D.支气管扩张症

E.支气管肺炎

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第7题

男，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年。气短10年，近3天来发热，咳黄痰.夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg唇发绀。桶状胸，双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P:亢进.剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是（）

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.先天性心脏病

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第8题

女性，40岁，4年前呼吸道感染后出现咳嗽伴胸闷，此后反复发作，伴有喘息，多于呼吸道感染后出现，3天前再次发作。体检：呼吸30/分钟，口唇微绀，两肺叩诊过清音，闻及哮鸣音，心率110/分钟，律齐。该患者的主要治疗药物中，除外的是()

A.茶碱类

B.β受体激动药

C.抗胆碱能类

D.糖皮质激素

E.抗过敏类

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第9题

病人男性，38岁，反复咳嗽、喘息20年，5年前诊断为COP（）2天前合并肺部感染入院，目前病人的医疗诊断是慢性肺源性心脏病。病人首先应选用的药物是（）。

A.洋地黄

B.抗生素

C.利尿剂

D.糖皮质激素

E.抗心律失常药

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第10题

患者女，68岁。2型糖尿病史20年，反复发生下肢痈。糖尿病人较易患痈的原因是：（）。

A.皮肤屏障功能差

B.营养不良

C.血糖过高

D.胰岛素分泌不足

E.白细胞功能不良

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第11题

女性，23岁。反复发作性咳嗽、喘息11年,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀，双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿哆音,心率130次/分,最可能的诊断是（）

A.喘息性支气管炎

B.原发性支气管肺癌

C.支气管哮喘

D.支原体肺炎

E.急性左心衰竭

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