题目内容
（请给出正确答案）
A.患者的神志、自理能力、步态
B.患者的用药、既往病史、目前疾病的状况
C.评估环境因素的影响如地、各种标识、灯光照明、病房设施
D.掌握病人目前的饮食情况
E.观察患者衣着
答案
ABCE
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A．患者的神志、自理能力、步态
B．患者的用药、既往病史、目前疾病的状况
C．评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施
D．掌握病人目前的饮食情况
E．观察患者衣着
A.观察生命体征.意识状态、尿量、心电图
B.预防患者跌倒.坠床
C.控制补液中钾浓度，不可超过3%；禁止直接静脉推注
D.协助医生定期采集血标本复查血电解质变化
A.观察生命体征，血糖，瞳孔意识变化，言语功能
B.了解患者进食情况，判断患者有无吞咽困难
C.了解患者活动能力，评估患者有无跌倒、坠床风险
D.了解患者皮肤情况，评估患者有无压疮发生的风险
A.根据患者具体情况采取相应的预防措施如跌倒、坠床
B.每1小时巡视患者，观察病情变化
C.做好眼科专科护理，指导或协助患者保持正确体位
D.生活不能自理者每周2次洗头
A.保持地面潮湿
B.床边设有安全警示标志
C.做好安全教育、告知患者及其家属防跌倒、坠床等注意事项
D.经常巡视病房
E.对患者进行用药指导，并观察病情及用药反应
A.设专人护理、评估病情，制定护理计划，严密观察生命体征的变化，保持水、电解质平衡，准确记录出入量，并做好护理记录
B.正确执行医嘱，按时完成治疗和用药
C.给予患者生活上的照顾，每日晨晚间护理一次，保证患者口腔于足、皮肤、会阴及床单位的清洁
D.协助卧床患者床上移动、翻身及有效咳嗽，每3小时1次，执行预防压疮流程，保证患者皮肤无压疮
B、列入交班事项，在全责交班单上体现;且每班床头交接班，现场评估确认备项预防跌倒措施落实及患者及家属知晓度
C、分发、使用易导致跌倒风险的药品时，应告知用药可能出现的反应
D、以上都正确
A.尽量调低病床的高度，对可以活动的病床固定好床脚刹车
B.设置地灯或夜间打开厕所灯光，保证良好照明
C.对所有医务人员、患者和陪护人提供有关防跌倒知识的健康教育与训练
D.对服用特殊药物者（如安眠药、镇静药、降压药），应加强观察
