关于压疮的预防,以下错误的是()
A.凡压疮风险评估分值≤45 分,根据《预防压疮护理单》,积极采取措施进行预防,密切观察皮肤变化,并及时准确记录在《护理记录单》上
B.护士首次对患者或家属进行健康教育时,须于《预防压疮护理单》相应位置双签名确认
C.《预防压疮护理单》需归入病历存档
D.护士根据病情要求为患者定时改变的体位,在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位
A.凡压疮风险评估分值≤45 分,根据《预防压疮护理单》,积极采取措施进行预防,密切观察皮肤变化,并及时准确记录在《护理记录单》上
B.护士首次对患者或家属进行健康教育时,须于《预防压疮护理单》相应位置双签名确认
C.《预防压疮护理单》需归入病历存档
D.护士根据病情要求为患者定时改变的体位,在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位
A.使用与小腿等长的泡沫垫来抬高足跟
B.局部使用足跟垫将足跟悬空
C.保持功能位,防止足下垂
D.避免跟腱受压,膝关节轻度屈曲
E.关注足跟灌注情况,可使用预防性敷料
A.根据多种因素选择伤口敷料
B.保护压疮周围皮肤
C.护理规划应该对常规敷料贴敷时间做出指导,同时规划在必要条件下(如家庭、患者或医务人员有需要)临时更换敷料
D.确保每次更换敷料时,不需要完全去掉所有伤口敷料
A.美皮康有边系列推荐用于骨隆突处压疮预防
B.美皮康普通和超薄推荐应用于器械性压疮
C.使用预防性敷料时,需继续使用其他所有预防措施
D.使用预防性敷料过程中,至少每天一次皮肤评估
E.若预防性敷料破损、移位、松动或过湿,则予以更换