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[多选题]
低钾血症处理护理应急工作指引，护理及观察要点有哪些（）
A.观察生命体征.意识状态、尿量、心电图
B.预防患者跌倒.坠床
C.控制补液中钾浓度，不可超过3%；禁止直接静脉推注
D.协助医生定期采集血标本复查血电解质变化
答案
观察生命体征意识状态尿量心电图预防患者跌倒坠床协助医生定期采集血标本复查血电解质变化
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A.观察生命体征.意识状态、尿量、心电图
B.预防患者跌倒.坠床
C.控制补液中钾浓度，不可超过3%；禁止直接静脉推注
D.协助医生定期采集血标本复查血电解质变化
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A．发现操作失误，立即停止操作，做好解释工作，并报告医生，必要时报告主任、护长
B．观察患者生命体征，必要时进行抢救
C．遵医嘱进行再次操作，保证治疗
D．记录患者生命体征，治疗经过，做好解释工作
E．加强交班，密切观察
F．医院安全不良事件管理系统上报不良事件
A.立即停止麻醉药物的输注，可保留针头接注射器回抽漏于皮下的药物，然后拔除针头
B.仔细评估患者药物外渗的部位、面积、外渗药物的量，皮肤的颜色、温度、疼痛性质等，详细记录在监护记录中
C.发生麻醉药物外渗后要及时通知麻醉医生及护士长
D.外渗24小时内可用热水袋局部湿热敷，也可用50%硫酸镁湿敷,期间应加强观察，防止烫伤
E.密切观察局部变化，做好患者心理护理
A．护士应立即来到患者身边，评估伤情，了解事情经过，并通知医生，协助医生进行诊治
B．通知家属，对于不需要处理的患者，根据情况进行观察，需密切观察的，要积极治疗，并做好家属的安抚工作
C．向护士长汇报，并填写《护理不良事件报告表》
D．护士长组织科室全体人员分析讨论，必要时组织护理查房及护理会诊
E．护理部组织对事件进行根本原因分析，补充、改进并落实整改措施
A.每小时巡视患者，观察患者的病情变化，随时做好各种应急准备
B.根据患者病情，定期测量生命体征
C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药后反应及效果，做好各项护理记录
D.根据患者病情，正确实施各种基础护理和专科护理，如口腔护理、皮肤护理、气道护理和管路护理等，实施安全措施，防止发生并发症
E.观察患者情绪上的变化，做好心理护理
F.提供护理相关的健康指导
A.每小时巡视患者，观察患者病情变化，根据病情，做好各项应急准备
B.根据患者病情，测量生命体征
C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施，防止发生并发症
E.实施床头交接班
B．能独立完成各科3、4级手术配合工作
C．能正确使用、保养各专科特殊器械、耗材、仪器设备
D．掌握各种手术物品的使用范围，能根据不同手术合理调配各种手术器械及物品
E．全面掌握本科室各项专科护理理论及技术操作，组织本科室护理业务学习，学习运用护理先进技术，开展新业务、新技术和护理科研，总结经验撰写学术论文
F．能制订、完善本专科组新技术、新业务的操作流程及工作指引，并对护士进行培训
G．担任进修生、规培生、实习生的带教任务
