A.循环——泵功能状态,血管张力、微循环状态
B.容量——是否存在容量不足或负荷过重
C.呼吸——氧合状态、肺功能
D.血液——血液氧输送能力
E.组织灌注——有无灌注不足
A.每日
B.患者发生跌倒后
C.部分特殊诊疗后(手术、介入、中深度镇静/麻醉)
D.病情变化等提示 MFS 评分有改变时
E.跌倒相关的危险因素发生改变
A.在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染
B.重型虑者接受鼻导管或面罩吸氧,并及时评估呼吸窘迫和/或低氧血症是否缓解
C.采用肺保护性通气策略,即小潮气量和低水平气道平台压力进行有创机械通气
D.对于严重ARDS患者,考虑俯卧位通气或体外膜肺氧合(ECMO)
E.儿童可给予静脉滴注丙种球蛋白
F.孕妇应积极终止妊娠,首选剖宫产
A.所有患者入院或转入均需进行跌倒/坠床风险评估
B.手术、分娩、病情发生变化、发生跌倒/坠床事件后致跌倒相关因子改变时立即评估
C.出院当天未解除风险的需进行最后的评估
D.得分≥2分护士要将患者列入交接班重点,班班交接
A.出现气促,RR≥30 次/分
B.2~12 月龄儿童,RR≥50 次/分
C.氧合指数≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa)
D.静息状态下,吸空气时指氧饱和度≤93%
E.出现呼吸衰竭,且需要机械通气
A.约翰霍普金斯跌倒风险评估量表
B.门诊患者跌倒危险因子评估表
C.急诊患者跌倒危险因子评估表
D.住院儿童患者跌倒危险因子评估表
A.出现气促
B.静息状态下,吸空气时指氧饱和度≤93%
C.辅助呼吸(呻吟、鼻翼扇动、三凹征)
D.出现嗜睡、惊厥
E.拒食或喂养困难,有脱水征