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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

患者女,40岁,车祸致颅脑损伤,对其进行神经系统体征动态监测的内容包括()。

A.意识状态

B.运动功能

C.神经反射

D.体位与肌张力

E.瞳孔

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第1题
患者男,60岁。车祸致颅脑损伤,下肢粉碎性骨折,深昏迷,营养状况差,轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色,有皮下硬结,并有小水疱。患者目前皮肤状况处于()

A.压疮淤血红润期

B.压疮浅度溃疡期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮坏死溃疡期

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第2题
患者男,60岁。车祸致颅脑损伤伴下肢粉碎性骨折。深昏迷,营养状况差,轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色,有皮下硬结,并有小水疱。患者目前的皮肤状况处于()

A.正常

B.压疮坏死溃疡期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮浅度溃疡期

E.压疮淤血红润期

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第3题
患者男性,45岁,因颅脑损伤致昏迷,为患者进行口腔护理时,不需备的用物是()

A.棉球

B.吸管

C.手电筒

D.开囗器

E.压舌板

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第4题
患者,女,36岁,因“车祸致腹部闭合性损伤”入院,左中下腹持续性剧烈疼痛伴腰背部酸痛,患者出现烦
躁不安,诉口渴,血压下降,具体诊断尚未确定,医嘱行X线腹平片。此时适宜的护理措施是()

A.强痛定止痛

B.咬替啉止痛

C.给水止渴

D.确诊前禁食

E.換扶患者去放射科做检查

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第5题
患者,男,50岁。3个月前因车祸导致颅脑损伤昏迷入院,经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态,大小便失禁。护士为患者进行口腔护理时,以下哪项是错误的()

A.需用张口器时,应从臼齿处放人

B.观察口腔黏膜及舌苔变化

C.擦洗时领用血管钳夹紧棉球

D.禁忌漱口

E.每次用两个棉球擦洗

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第6题
患者,男性,25岁。车祸致脊柱骨折脱位,表现为损伤节段以下痉挛性瘫痪,对侧痛温觉消失,首先应考虑()。

A.脊髓半侧损伤

B.脊髓前部损伤

C.脊髓胸段损伤

D.脊髓马尾部损伤

E.脊髓后部损伤

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第7题
患者女,26岁。车祸导致闭合性腹部损伤,疼痛剧烈。明确诊断后,护士遵医嘱给予镇痛药,其目的是()

A.便于手术

B.便于观察病情

C.预防和控制感染

D.减轻伤痛刺激并防止神经源性休克

E.有利于与患者沟通

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第8题
患者,女,34岁车祸后送来医院。查体:出现刺痛后睁眼,回答问题对的,能遵命令动作,其格拉斯哥昏迷评分是()。

A.9

B.10

C.11

D.12

E.13

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第9题
4患者男性,55岁,车祸造成腹部损伤,护士第一时间得知其有开放性膀恍破裂,首先耍准备的抢救措施是()

A.积极止痛

B.给予抗生素抗感染

C.进行手术前准备

D.留置导尿E·准备抗休克药物

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第10题
患者女,70岁。高血压病史20余年。昨日用力解大便时,突然倒在地,述头痛,一侧肢体无力。入院查体:
血压220/124mmHg,脉搏60次/min,脉洪大,呼吸14次/min,深长,体温39℃,神志不清,压眶反射消失。颅脑CT诊断为一侧内囊出血。入院后第1天为患者翻身时应注意的最主要问题是()

A.防止损伤皮肤

B.保护关节

C.防止牵动头部

D.观察皮肤受压情况

E.同时进行拍背

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第11题
患者,女,40岁。重大交通事故致严重外伤,手术后入ICU第3天,患者出现了“三衰”。“三衰”是指出现了()专业

A.肾、肝、脑衰竭

B.心、肺、肾衰竭

C.肺、肾、肝衰竭

D.脑、血、胃肠衰竭

E.肝、脑、血衰竭

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