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[主观题]

女性,34岁,公务员。低热,左颈部淋巴结肿大,压痛。抗感染治疗无效,实验室检查白细胞在正常范围,

血沉快。淋巴结穿刺活检病理诊断为组织细胞坏死性淋巴结炎。曾误诊为淋巴瘤化疗,其主要组织学改变可能为()

A.单克隆性淋巴细胞增生,区域性坏死

B.上皮样组织细胞结节中和中性粒细胞及核碎片

C.大片状坏死的淋巴组织和上皮样组织细胞结节

D.副皮质区增生,淋巴滤泡减少

E.组织细胞增生并见细胞核碎片,其周围为转化的T细胞

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第1题
患者女性,34岁,怀孕3个月,低热,测T3T4升高,此病人的治疗何为首选()

A.手术

B.131I治疗

C.抗甲状腺药物

D.心得安

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第2题
女性,40岁,因右侧甲状腺单发肿物,颈部淋巴结无肿大,施行甲状腺肿物摘除术,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后5天拆线。拆线后还应对病人做如下()处理。

A.口服碘剂

B.口服甲状腺片

C.再次手术清除患侧淋巴结

D.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除,对侧腺体大部切除

E.颈部放射治疗

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第3题
晚期女性乳腺癌容时易转移到何处局部淋巴结()。

A.腋淋巴结

B.左锁骨上淋巴结

C.右锁骨上淋巴结

D.下颌下淋巴结

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第4题
一名34岁的非洲裔美国妇女来到紧急护理诊所,主诉劳力性呼吸困难和干咳。除了在大学期间有单核细胞增多症病史外,她以前身体健康。她不抽烟也不喝酒。自16年前结婚以来,她一直与丈夫一夫一妻制。体检时,她的体温为38.3°C(100.9°F),血压为132/80mmHg,脉搏为74/min,呼吸为22/min。她的鼻子和脸颊上有紫色的肿胀区域。咽部清晰。有散在的颈部淋巴结和外周指甲床杵状指。肺部检查可听到双侧吸气噼啪声。有一个常规的S1和S2。肝跨锁骨中线13cm,脾尖可触及。胸部X线片显示双侧肺门淋巴结肿大。以下哪项是评估该患者的最合适的下一步()

A.HIV抗体

B.宫颈淋巴结活检

C.经胸肺门淋巴结活检

D.肝活检

E.脾切除术

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第5题
患者,女性,28岁,咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盜汗、午后低热1个月入院。X线检查左肺中上叶可见云雾状,边缘模糊的阴影,PPD检查为强阳性。依据症状和体征,最可能诊断为()

A.原发性肺结核

B.血行播散型肺结核

C.浸润型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.结核性胸膜炎

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第6题
女性,50岁,颈肩痛伴左手麻木3月余,查体:颈部活动受限,左手内在肌萎缩,左拇指及左前臂桡侧感觉减
退,对诊断最有意义的检查是

A.脑电图

B.左手及前臂X线片

C.脊髓造影

D.颈椎四位片(正侧、双斜位)

E.脑脊液检查

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第7题
关于风疹病毒感染的说法错误的是()

A.人群普遍易感染RV,传染源为风疹患者,其上呼吸道分泌物于出疹前1天至出疹后5天均有传染性

B.孕妇感染RV后,经胎盘传给胚胎或胎儿

C.RV对胚胎及胎儿的有害作用主要是引起炎性改变和抑制胚胎、胎儿细胞的增殖与分化,致使某些脏器、器官的数目减少和发育不良,引起先天发育异常

D.先天性风疹综合征以心脏病、视力、听力联合缺陷为特征,也可导致其他器官的损害

E.孕妇RV感染的典型临床表现即斑丘疹,先从颜面开始出现,继而向躯干、四肢蔓延,3天后皮疹消退,不留色素沉着,低热、颈部等淋巴结肿大

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第8题
女性,47岁。主诉:因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛,近日逐渐增大而来院就诊。体检:触及左乳外上
象限3cm肿物,质硬、边界不清,腋下可触及多个淋巴结。根据以上情况可能的诊断()

A.乳房囊性增生病

B.乳房结核

C.乳房纤维腺瘤

D.乳管内乳头状瘤

E.乳癌

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第9题
女性,35 岁,反复腹泻、黏液脓血便 2 年,加重伴里急后重 10 天。否认结核病史。查体:T36.7℃,轻度贫血
貌,浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,腹平软,左下腹明显压痛,无肌紧张、反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音正常。粪便培养未见病原菌,广谱抗菌药物治疗 l 周无效。该患者最可能的诊断是

A.慢性细菌性痢疾

B.肠易澈练合征

C.结肠癌

D.肠结核

E.溃疡性结肠炎

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第10题
患者男,34岁。因“颌下急性蜂窝织炎”入院,患者颈部明显红肿、疼痛,伴严重全身感染症状,短时间出现,心慌、憋气、胸闷,口唇发绀。目前患者最可能发生的并发症是()

A.急性肺水肿

B.急性心肌梗死

C.急性呼吸衰竭

D.窒息

E.慢性支气管炎急性发作

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第11题
患者男,34岁。因“颌下急性蜂窝织炎”人院。患者颈部明显红肿、疼痛,伴严重全身感染症状,短时间出现心慌、憋气、胸闷,口唇发绀。目前患者最可能发生的并发症是()

A.急性肺水肿

B.急性心肌梗死

C.急性呼吸衰竭

D.窒息

E.慢性支气管炎急性发作

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