题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
某病人在压疮危险因素评估表中，感觉评为轻度受限，潮湿评为有时潮湿，活动力限制卧床，移动力严重受限，营养可能缺乏，摩擦力与剪切力有潜在问题，则该病人的总评分为（），属于（）风险病人
A.12分，中危
B.13分，中危
C.12分，高危
D.13分，高危
答案
B、13分，中危
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A.12分，中危
B.13分，中危
C.12分，高危
D.13分，高危
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A.总分23分;15~18分轻危;13~14分中危;10~12分高危
B.总分28分;16~23分轻危;13~15分中危;10~12分高危;≤9分极高危
C.总分28分;16~23分轻危;13~15分中危;9~12分高危;<9分极高危
D.评分项目：感觉、潮湿、活动力、移动力、营养状况、摩擦力和剪切力
E.分值≤15分，应建立压力性损伤风险评估表
A.用于排除压疮发生的主要方法
B.对儿童压疮高危人群具有较好到预测效果
C.主要对摩擦力、剪切力和活动力进行评估
D.总分值范围为6~23分，分值越少，提示发生压疮到危险性越高
E.评分大于等于18分，提示病人有发生压疮到危险，建议采取预防措施
A.当班护士6小时内填写《压疮高度危险报告表》
B.护士长确认签字后48小时
C.责任护士每天予以评估
D.当班护士8小时内填写《压疮高度危险报告表》
A.1分，完全受限
B.2分，非常受限
C.3分，轻度受限
D.4分，未受损害
E.以上均不是
A.菲薄是指皮肤紧张发亮，或由于皮下脂肪减少，肌肉萎缩，皮肤变薄
B.干燥是指无汗时皮肤异常干燥
C.水肿是指皮下组织的细胞内及组织间隙内液体积聚过多称水肿
D.潮湿是指病理情况下出汗增多或大小便失禁，皮肤经常受污物、潮湿的刺激
E.颜色异常是指病理因素或其他原因导致皮肤颜色改变（淤血，色素沉着等）
A．患者生命体征、生理状态、心理状态
B．患者生活自理能力和活动耐受力
C．患者跌倒、坠床、管路、压疮等危险因素
D．患者依从性，疼痛和症状管理
E．以上都是
